一、自閉癥的表現

1、社會交流障礙一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關系等。

2、語言交流障礙語言發育落后，或者在正常語言發育后出現語言倒退，或語言缺乏交流性質。

3、重復刻板行為。

4、智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶方面。

5、感覺異常表現為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

6、其他常見行為包括多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。

二、自閉癥的臨床表現

1、社會交往障礙

社會交往障礙是自閉癥的核心特征之一，即與他人缺乏感情聯系，極端孤僻與外界隔離（自閉）。這種征象在嬰兒期就表現出缺乏與他人眼與眼的對視，缺少面部表情，對人缺乏興趣。母親將其抱著喂奶時，他不會將身體與母親貼近，不會望著母親微笑。6~7個月還分不清親人和陌生人，不會像正常小兒一樣發生咿呀學語聲，只是哭叫或顯得特別安靜。有的患兒即使1~2歲發育正常或基本正常，但起病以后表現有饑餓、疾病或不舒服時，不會到父母親身邊尋求食物或安撫，或只是拉著父母親的手去取東西，而不會以言語或姿勢來表達。不會伸開雙臂要人抱。有的患兒甚至拒絕別人的擁抱，或當抱起他時表現僵硬或全身松軟。當父母離開或返回時沒有依戀的表示。和父母易于分離，跟隨陌生人也很少有膽怯不安的反應。對親人呼喚他們的名字時常無反應，以致使人懷疑他們是否有聽力問題。不與周圍小朋友交往，更談不上建立友誼，喜歡獨自玩耍。病情較輕的自閉癥患兒社會障礙在2歲前不明顯，5歲后患兒與父母同胞之間建立起一定的感情，但患兒仍極少主動進行接觸，在與伙伴的活動中常充當被動角色，缺乏主動興趣。他們青春期后仍缺乏社交技能，不能建立戀愛關系或結婚。

2、語言發育障礙

自閉癥患兒表現的語言、語言發育障礙十分常見和嚴重，此是最早也是最容易引起父母注意的癥狀，常為自閉癥患兒的首診原因。

自閉癥的語言障礙是一種質的全面的損害，具體表現有以下幾種形式：

（1）語言發育延遲或不發育

患兒語言發育遲滯。約一半自閉癥患者終生沉默。僅以手勢或其他形式表達他們的要求，或極少情況下使用極有限的語言。也有些患兒2~3歲前語言功能出現后又逐漸減少甚至完全消失。

（2）語言內容、形式的異常

不主動與人交談，不會提出話題或維持話題。他們常常是自顧自地說話，毫不在意對方聽與不聽，也不顧及周圍的環境或者別人正在談話的主題。部分患兒不會使用代詞，或代詞混淆不清，不能正確運用“你、我、他”，或把“我”說成“你”等。以致其言語變得毫無意義或不知所云。有的患兒即使有相當的詞匯量，也不能運用詞匯、語句來與人進行正常的語言交流。

（3）刻板重復的語言或模仿語言

刻板重復的語言可為反復模仿別人說過的話，亦可是患兒重復提類似的問題或要對方回答一樣的話，或重復自造的話，并渴望維持這種刻板重復語言和重復簡單游戲活動不變，有的患兒則表現出無原因的反復的尖叫、喊叫。

（4）言語音調、節奏的障礙

語言缺乏聲調，存在速度、節律、語調、重復等方面的問題，語言單調平淡或怪聲怪調，缺乏抑揚頓挫，沒有表情配合。患兒有時尖叫，哼哼或發出別人不能聽清或不可理解的“話”，或者自顧自地說話，也有稱之為“自我中心語言”。

（5）非語言性交流障礙

面部表情、手勢或姿勢語言缺乏，患兒很少點頭、搖頭或擺手及其動作來表達其意愿，常以哭或尖叫表示他們的需要或不舒服。稍大患兒可拉著大人的手走向他們想要的東西。

3、興趣范圍狹窄及刻板、僵硬行為

（1）對環境傾向于要要求固定不變或不正常反應

表現對日常生活常規變化的拒絕，有的患兒每天要吃同樣的飯或菜，數年不變，每天固定的排便時間、地點或便器，出門一定要走某條路線，若這動則表現煩躁不安，吵鬧或拒絕。

（2）興趣狹窄和游戲方式奇特

表現為對某些特件或活動的特殊迷戀，患兒常對一般兒童所喜歡的玩具或游戲缺乏興趣，尤其不會玩有想象力的游戲，而對某些特別的物件或活動表現特別的興趣或迷戀，尤其是圓的或可以旋轉的物品，可達到著迷的程度。對喜歡的物件終日拿著，數日、十數日不更換，若強迫更換，往往會選擇另一件作為新的迷戀對象。情緒不穩定，易發脾氣。

（3）刻板、重復的行為和特殊的動作姿勢

表現來回踱步、自身旋轉、轉圈走、重復地蹦跳，最常見的姿勢是將手置于胸前凝視，這種動作常在1~2歲時發生，隨著年齡增長而減輕消失。還有撲打、搖動、敲擊、撞擊、旋轉等動作。亦有破壞行為及自傷行為，如咬手、撞頭、以拳擊墻等，這些行為往往在患兒無事可做時出現，有時則在其興奮、煩躁時頻繁出現。不許別人改變事物的固定模式，為自閉癥患兒常見的現象。如反復觸摸光滑物體的表面，似乎從中得到一種愉快，有的側不論給他們食物或非食物，接過來都先聞一聞。特別依戀某一種東西，反復看電視廣告或天氣預報，愛聽某一首或幾首特別的音樂，但對動畫片通常不感興趣。往往在某個階段時間有某幾種刻板行為，并非一成不變。動個不停，常以跑代走，東張西望，眼神飄忽，很難長時間集中注意力。

4、感知覺異常

大多數自閉癥患兒存在對刺激感覺異常，包括對某些聲音的反應特別遲鈍，如一個突然的聲響對于正常兒童會引起驚跳，而自閉癥患兒則若無其事。在后面對他們講話或呼叫他們時，他們似乎像聾子一樣沒有反應，但對某些刺激又會特別敏感，如當收音機或電視機播廣告、天氣預報時，音量即使放得很小，他們也會做出相應反應。有些患兒表現對某些視覺圖像恐懼；很多患兒不喜歡被人擁抱，觸覺、痛覺異常也較常見。

5、智力和認知缺陷

約3/4的患兒智力落后，但這些患兒可以在某些方面有較強能力，20%智力正常，約10%智力超常。智力正常和超常的自閉癥患兒又稱為高功能自閉癥。多數患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶力方面有超常能力，如數字、人名、路線、車牌、年代和日期推算、速算的能力、音樂等。在應用操作、視覺空間技能、即時記憶 測驗較優，而那些象征性、抽象思維和邏輯程序的測驗上較差。其他認知缺陷表現在模仿、對口述詞和手勢的理解，靈活性、創造性、制定和應用規則上，與智商相同的非自閉癥患兒相比，前者認知障礙則更要廣泛。1967年對自閉癥患兒的智商研究中發現，自閉癥患兒可出現“孤立性才能”，在音樂、計算、推算、日期、機械記憶和背誦等方面有超常能力，被稱為白癡天才。部分患兒可見神經系統陽性體征，包括肌張力減退或增高，流涎、肌陣攣性抽搐、踝陣攣、手部或手指的失張力性姿勢、表情肌麻痹、斜視等。

三、治療方法

1、生物醫學治療

中國已經把兒童健康和安全上升到了國家戰略的高度，所以，生物醫學的“綠色--微創--非侵害性”首先應用于與民族未來息息相關的兒童醫院，比如上海鴻慈兒童醫院、北京兒童醫院等國內知名的專業研究兒童疑難雜癥的醫學機構已經全面引進生物醫學技術，改變了使用藥物通過 肝、腎排泄從而增加肝、腎功能的損害，部分治療中的興奮劑、抗精神類處方影響兒童骨骼發育的傷害，使“綠色醫療”的理念得到了充分的發揮。國內部分知名兒童醫院的生物醫學臨床應用，表明我國的兒童的健康保護事業和兒童疑難病的治療已經與國際發達國家接軌。

2、日常生活治療

（1）培養孩子具備家庭生活自理能力家長要放手讓孩子去做，這是非常關鍵的，家長一要注意自覺性的培養，另外要注意勞動習慣的培養，讓孩子有興趣、有動力參加簡單的家務勞動，并且利用這樣的勞動機會來訓練孩子對工作程序的理解，使孩子能具備組織能力，生活上他應該能做到的項目，都應該由他自己去做，并且是主動做，還有就是良好的生活習慣的培養，所有孩子自己的學習用品、玩具等應該讓他從哪拿就放回哪。

（2）培養孩子具備家庭生活自理能力家長要善于利用日常例行性活動，例如，早上幾點起床、起床后要做哪些事情等等，借助于這些例行性活動，讓孩子來理解生活中的規律和規則，以及做事的程序等等。

（3）培養孩子具備家庭生活自理能力家長要能夠有效的利用家庭環境中的人文環境，例如：吃飯時請孩子去叫爸爸吃飯、讓孩子給奶奶搬椅子等等。

（4）培養孩子具備家庭生活自理能力家長要善于利用家庭中的物質環境，例如：走到家門口時，讓孩子自己從包里找鑰匙、拿鑰匙開門或者用手敲門，想吃水果時引導孩子自己打開冰箱拿出水果去洗一洗，想看電視時誘導孩子自己打開電視換臺，想給爸爸打電話時自己撥打電話等等。

（5）培養孩子具備家庭生活自理能力家長要善用反面教材，這里重點說的是培養孩子的安全意識，就像刀、電、火等這些東西我們都不可能讓孩子親身體驗它的危險性，所以在實際生活中或者電視中看到類似的情況家長一定要善于利用。

（6）我們需要明白的是培養孩子具備家庭生活自理能力也是需要一定的認知理解、精細動作、語言表達、社會交往作支撐的，所以家長要把此些方面能力的培養作為載體，共同朝著在家庭環境中能夠自理自己的生活這個主體而努力。