老年人風濕性關節炎屬變態反應性疾病,多以急性發熱及關節疼痛起病。風濕性關節炎的典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘腕等大關節,病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛。部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,若風濕活動影響心臟則可發生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。
(1)發病急、病程短:本組發病者以急性發作的關節炎癥狀為主,病程最短一個月,多數在3~6個月。
(2)初發癥狀比較重:發病開始以多關節發作為主,常以手指、腕、肘、膝、踝及足趾關節。關節的壓痛數、腫脹數、活動障礙數明顯。
(3)常伴有多關節的腫脹、疼痛,有的可伴有關節輕微發紅、易誤診為急性痛風性關節炎或骨性關節炎(OA)。
1、關節疼痛及壓痛:開始時可能是輕度或中度的間斷性隱痛,休息時會好轉,但活動后會加重。
2、關節僵硬:早晨起床時關節會有僵硬及發緊感,氣壓降低或空氣濕度增加時會加重,但持續時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少有超過半小時的。這是老年人風濕性關節炎的癥狀之一。
3、關節腫大:手部關節腫大變形比較明顯。
4、骨摩擦音:由于關節軟骨受到破壞,關節面不平,關節活動時會出現骨摩擦音,多出現在膝關節。
5、關節無力、活動障礙:關節疼痛、肌肉萎縮、活動度下降、軟組織攣縮可引起關節無力,導致走路時腿常發軟,嚴重時甚至不能完全伸直或沒辦法活動。
專家說,必要的時候可以服用止痛藥物,但是這類藥物只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,風濕性關節炎患者剛開始的時候,都會使用這種方法,治療風濕性關節炎,這種方法人體的腎臟影響太大,不建議使用這種方法治療風濕性關節炎。

這是風濕性關節炎的治療辦法有哪些中的一種,專家說,物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,做過理療的朋友都知道,這種方法根本沒有辦法風濕性關節炎,只能麻痹神經緩解疼痛的癥狀。
基本上這種治療辦法與物理治療目的相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非手段。
這是一種有效止痛的治療辦法,可以直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復。
手術治療是對一些特殊的患者來說的,因為手術治療非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
風濕性關炎需要同時配合積極的、病情進展階段答應的運動療法,才能更好地維持日常生活能力,這樣才能最大程度地減少患者社會的和經濟的損失。在慢性期應選用改善各關節性能和肌力的各種運動療法,練習的原則和運動量應根據疾病的程度,在能耐受的范圍內進行,一般以運動練習后第二天不感覺疲乏為目標。值得重視的是,老年人多數患骨質疏松(特別女性),各項運動練習均要注意防止發生骨折。
風濕性關節炎患者在冬季最應注意的就是衣著要保暖,特別是病變部位的保暖。每天最好用熱毛巾或熱水袋熱敷12次,水溫保持在60℃左右,每次20分鐘(有紅腫、疼痛時應遵醫囑),內衣汗濕后應及時換洗。
風濕性關節炎患者冬季的飲食,應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物及生冷、油膩之物。食物選擇宜豐富,不要偏食,特別要吃富含蛋白質的食物,如雞蛋、瘦肉、豆制品等,還宜多吃富含維生素C的蔬菜水果。維生素C能抑制炎性滲出,促進炎癥吸收。風濕活躍、關節紅腫熱痛時,要忌吃辛熱燥火的姜、辣椒、蔥、羊肉、狗肉等。
居住的房屋最好向陽、通風、干燥。床鋪也要平整,被褥輕暖干燥,經常洗曬。患有強直性脊柱炎的病人最好睡木板床,床鋪別放在風口處,以防睡中受涼。冬天盡量不要接觸冷水,洗臉洗手宜用溫水;晚上洗腳,熱水最好浸到踝關節以上,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢。對四肢功能基本喪失的長期臥床者,家人要注意經常幫助其更換體位,防止褥瘡發生。
中醫講“正氣存內,邪不可干”。所以,加強鍛煉,增強身體素質十分重要。運動能促進肢體血液循環,使病變部位血液循環得以改善,減輕關節疼痛癥狀。因此,風濕患者冬季應經常參加戶外運動,如散步、慢跑、打太極拳、做廣播操等。需要注意的是,運動量不能太大,不要過于疲勞。
(1)多吃富含植物:有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。蔬菜富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸性物質,達到體液的酸堿平衡,從而保養關節。
(2)多吃蔬菜:藕的抗氧化能力最強,其次是姜、油菜、豇豆、芋頭、大蒜、、豆角、西蘭花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,還有番石榴、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等,而且這些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的還要高,所以建議風濕性關節炎患者在日常生活中可以較多地選擇食用。
(3)主食及豆類的選擇:大麥、蕎麥、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黃豆及其制品。骨關節炎患者在飲食上應該清淡,少吃含草酸高的食物。
(1)忌肥膩的食物:肥膩食物在體內的氧化過程中能產生一種酮體,過量的酮體會引起物質代謝失調,會強烈地刺激關節。因此,風濕性關節炎的飲食應忌吃肥膩食物。在日常烹調菜肴過程中,宜用植物油,盡量不吃肥肉、奶油及油炸食品。
(2)忌太甜的食物:研究結果表明,在同樣藥物治療的條件下,連續1個月,每天吃6塊奶糖的人癥狀沒有任何改善,有的病情反而有加重趨勢,而未吃奶糖的病人癥狀明顯得以緩解。由此可見,風濕性關節炎患者還是以少吃、不吃甜食品(如糖果、甜餅、巧克力等)為好。
(3)忌海產品:因海參、海魚、海菜等海產品中含有一定量的血尿酸,被身體吸收以后,能在關節中形成尿酸結晶,會使風濕性關節炎的癥狀加重。所以,風濕性關節炎病人要少吃或不吃海產品。
肥胖加重了關節面的負擔,使得關節結構加速磨損、老化,引起變形性關節炎。肥胖可通過其他代謝并發癥間接影響關節,如糖耐量異常、脂質異常癥等。
補鈣應以食補為基礎,要注意營養的平衡,多食奶制品、豆制品。同時應多見陽光及補充維生素D,以促進鈣吸收。老年人應多進食高鈣食品,以確保骨質代謝的正常需要,但應注意一定要在醫生指導下補鈣。
注意防止關節受潮受涼,特別是春寒和深秋季節,如不及時添加衣服,也容易造成關節損傷。老年人提東西不宜超過3公斤,也不宜爬高、搬重物,以免造成關節損傷。