細菌性陰道炎病因

1、間接接觸感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。

2、性傳遞

是導致發病的原因之一，女方有癥狀者至少有10%的男方有細菌性尿道炎。

3、大量服用抗生素

抗生素改變了陰道的微環境，致病的細菌病原體大量繁殖，導致局部的細菌性陰道炎發作。

4、過度講究衛生

有些女性為了保持衛生，經常采用藥用洗液來灌洗陰道，很容易破壞陰道的酸堿環境，容易感染上細菌性陰道炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點：

pH值達5、0～5、5，比正常高。

白帶為灰色或灰綠色，均質，如面糊樣黏稠度，可有氣泡。

有爛魚樣惡臭。婦女月經后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器也可發出同樣的惡臭味。

合并滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。

本病?？珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊?，其臨床表現可受到合并癥的影響而有所不同。當合并淋球菌感染時，陰道分泌物表現為明顯膿性并可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀；合并滴蟲感染時，可出現泡沫狀陰道分泌物，瘙癢加劇，呈奇癢；合并念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的女性生殖道分泌物中，最常分離出的菌群與BV的菌群一致，包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數、陰道加特納菌等。

2、異常子宮出血和子宮內膜炎

異常子宮出血由子宮內膜炎所致，子宮異常出血由感染的子宮內膜對卵巢激素的異常反應或由子宮內膜受到感染或炎癥的直接破壞所致。

3、婦科術后感染

在手術終止妊娠的女性中，妊娠合并BV女性的盆腔炎發病率是未合并BV女性者的3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上皮內瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學關系，BV的厭氧菌代謝產生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。

5、HIV感染

BV患者可增加HIV傳播的危險性。當PH升高時，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使傳播更為容易。

6、不孕和流產

BV患者輸卵管因素不孕癥發生率增高。在助孕治療中，BV患者和非BV患者胚胎種植率相似，但BV患者的早孕期流產率高于非BV者。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2、藥物治療

甲硝唑目前認為有可靠療效，每日2次，連服7天。

甲帕霉素（克霉靈）共用3日。

甲砜霉素（喜霉素）對多種革蘭陰性及陽性菌有效，且對厭氧菌有良好療效，也可選用。

潔霉素及氨芐青霉素尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來，主張對無癥狀者不需治療。

3、局部療法

可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出其他病原體者，針對其他病原體用藥，避免濫用抗生素。注意全身情況用藥，可同時給予支持及免疫療法，注意藥物不良反應。

5、性伴侶治療

性伴侶同時予以治療。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好的穿衣、飲食習慣

做好陰道炎的預防，必須注意在內褲上的選擇上，盡量不要選擇化纖內褲，不要借穿別人的泳衣等貼身衣物，少吃刺激性食物：正常情況之下，我們的天然免疫系統會自動去應付這些入侵的菌種，所以我們平時就要有健康均衡的飲食，少吃刺激性的食物，讓免疫系統正常運動。

2、提高身體抵抗力

預防細菌性陰道炎，要注意提高身體的抵抗能力，免疫能力高，自然能更好的抵御病毒的侵襲，因此平時要注意鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品；養成良好的衛生習慣，上廁所前也應該洗手，不濫用不潔衛生紙，排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內褲并放于通風處晾干，內褲與襪子不同盆清洗。

3、不可過度清洗陰道

女性是一定要注意陰道炎的健康的，日常要注意私處的清潔，但是不能過度的清潔，對于女性同胞來說，陰道會自己保持酸堿值的平衡，盡量不要以清潔劑，或是消毒藥水清潔陰道，甚至過度刷洗，這樣不僅可能破壞陰道環境的平衡，也有可能造成陰道傷害，因此平時只要以溫水沖洗即可。

4、切勿濫用抗生素

對于抗生素的合理使用，也是做好陰道炎預防的一個部分，很多女性在對抗生素的使用上是存在有誤區的，雖然說抗生素雖然可以殺死細菌，卻會助長霉菌的孳生，因此千萬不要濫用抗生素。