一、男性不射精癥是什么原因

1、功能性不射精 多有遺傳史和非性交狀態下射精史。

(1)性知識缺乏。

(2)心理因素。

(3)射精衰竭癥。

2、器質性不射精 多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。

(1)神經系統病變與損傷。

(2)內分泌異常。

(3)陰莖本身疾病。

(4)藥物性因素。

(5)毒物因素。

二、不射精癥的癥狀

1、功能性不射精癥：性交時間能維持很久而不疲軟，在性交過程中不能達到性高潮或射精，沒有射精動作，也沒有精液排出體外，或即使有情欲高潮的感受，但既無射精動作，也無精液排出體外。而平時卻有遺精，或非性生活時遺精。

2、器質性不射精癥：在性生活時沒有射精動作，在任何情況下都不排精，并有與原發疾病相應的癥狀體征，如前列腺炎、精囊腺結核或腫瘤引起的精道梗阻。

三、不射精癥應該做哪些檢查？

對不射精患者，醫生除詳細詢問病史外，還要進行相關檢查，這對不射精的診斷很有必要。醫生應仔細檢查陰莖發育狀況，睪丸的大小、質地和有無觸痛。為排除泌尿生殖系統疾病，內分泌疾病、精神病、神經系統及手術等原因引起的射精痛，醫生應進行相應檢查，如前列腺液常規、尿液常規或細菌培養，以排除前列腺及生殖道炎癥。對于原發性不射精者，還應檢查雙側附睪、輸精管及精囊，進行排泄性尿路造影和輸精管、精囊造影，甚至CT或螺旋CT檢查，明確是否有先天畸形存在。

四、不射精癥應該如何預防？

轉歸及預后

本病繼發性不射精癥大多是由于精神心理因素導致，屬于功能性的，只要消除患者的心理陰影，就可治愈，預后好;原發性不射精癥多考慮器質性的，多由原發疾病，預后多較繼發性差。

預防調護

1、調節情志，避免不良精神刺激，保持心情舒暢;

2、加強身體鍛煉，增強體質;

3、飲食有節，不宜過食肥甘，厚味及辛辣之品;避免使用有損性機能和易致不射精的藥物;

4、性生活方面，雙方要互相理解、關心、體貼;房事時雙方密切配合，不能互相責怪，防止性交中的精神過度緊張，避免過頻的性生活和手淫習慣;

5、陰莖包皮過長者，應盡早行。

五、不射精癥應該如何治療和用藥？

對于功能性不射精的患者通過心理、物理及藥物治療，可取得良好效果，但器質性不射精特別是中樞神經系統疾病患者所致不射精癥，目前尚無有效的治療方法。

1、心理療法

主要用于功能性不射精者。開展性知識教育，普及性知識，消除性無知是非常重要的。還要爭取患者配偶配合治療，端正其不正確的心理，給男子以積極配合，寬慰和鼓勵，促使其成功射精。

2、物理療法

主要包括電振動與刺激，對于功能性不射精患者，電震動一次即可使半數的患者達到射精，多數經治療十次左右基本可以治愈，達到成功性交、射精。

3、藥物療法

常采用麻黃素和左旋多巴，忌用鎮靜劑。

(1)麻黃素：性交前1h口服，有助于恢復射精。

(2)左旋多巴：可提高射精中樞的興奮性，0.25g， 3/d口服，對恢復射精有良好的促進作用。

4、手術方法

主要是針對陰莖本身疾病，如包皮過長，包皮狹窄及包莖。患者可采用手術治療，切除包皮，顯露龜頭，以增加其對刺激的敏感性，有利于達到射精。

5、中藥治療

(1)陰虛火旺：治則滋陰壯水，交通心腎。方藥：菟絲子20g，枸杞子15g，金櫻子12g，山萸肉15g，山藥20g，丹皮12g，知母12g，黃柏12g，澤瀉12g，1～4周一個療程。

(2)肝郁火旺：疏肝理氣，清心瀉火。方藥：龍膽草15g，柴胡12g，生地12g，黃芩15g，知母12g，淡竹葉15g，白茅根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女貞子12g，木通12g，甘草6g，1～4周一個療程。

六、出現不射精有什么危害

1、前列腺炎

可誘發無菌性前列腺炎正常房事射精后，陰莖勃起很快消退，幾分鐘內陰莖的血液減少50%-60%，隨著10-20分鐘，性器官血流狀況會恢復常態。如果是性交中斷，性器官血液的復原速度大大減慢，慢器官會處于長久的充血狀態。

2、頻繁遺精

可誘發頻繁遺精。性交過程中，隨著性沖動的發生，各附屬性腺分泌增多，精液量驟增。如果中斷性交，這些精液沒有去處，必然會通過遺精方式排出體外，易產生精液與誘發頻繁遺精，對身體健康不利。

3、血精

可誘發血精與上述性器官充血消退較慢同樣道理，精囊廣泛與持久充血，精囊壁上的毛細血管會擴張破裂，導致血精。

4、陽痿

可誘發陽痿。性交半途中斷，無論大腦皮質的性中樞、各路性活動控制神經以及各個性器官依然處于興奮狀態，不能很快松弛下來，無形中就加重了神經系統與性器官的負擔，造成一種“過度疲勞”現象。

5、射精異常

可誘發射精異常。通過性交中斷強烈地抑制不射精，如果經常這樣，會釀成射精障礙。輕者出現射精時間延遲、射精不爽快，重者壓根兒就不再射精。