化痰藥可分為多少種類

1、惡心性和刺激性化痰藥

惡心性和刺激性化痰藥也可稱為增強型化痰藥，如氯化銨、愈創甘油醚屬惡心性化痰藥。口服后可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性地促進呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便于咳出。刺激性化痰藥是一些揮發性物質起作用，如桉葉油、安息香酊等，將其加入沸水中，其蒸氣揮發也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀釋便于咳出。

2、痰液溶解劑

如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液中的蛋白纖維斷裂，或者分解痰液中的DNA，使痰液液化，黏滯性降低而變得容易咳出。

3、黏液調節劑

如鹽酸溴己新和羧甲司坦，作用于氣管和支氣管的黏液產生細胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出。

常見的祛痰藥品有哪些

1、氯化銨

〖藥名〗氯化銨

〖適應證〗該品口服對胃黏膜引起化學刺激，通過迷走神經反射性地增加呼吸道腺體分泌，使黏痰變稀易咳出。適用于干咳以及黏痰不易咳出者。

〖慎用證〗腎功能不全時慎用，以防高氯性酸中毒。

〖禁忌證〗肝功能不全時禁用。

〖藥物相互作用〗該品與金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶，華法林呈配伍禁忌。

〖劑型〗片劑：0.3克；溶液劑：10%

〖用法用量〗口服。0.3～0.6g/次，3次/天。

〖用藥觀察〗

不良反應　口服有惡心、嘔吐等胃腸道反應。

注意事項　過量服用可致高氯性酸中毒，低血鉀及低血鈉。

2、愈創甘油醚

〖藥名〗愈創甘油醚

〖其它名稱〗愈創木酚甘油醚，愈甘醚，甘油愈創木脂

〖適應證〗該品口服后能刺激胃黏膜，反射性地引起支氣管分泌增加，降低痰液的黏度，具有較強的祛痰作用。用于支氣管炎、慢性化膿性氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張等。多與鎮咳藥或平喘藥合用，可提高止咳或平喘作用。

〖禁忌證〗急性胃腸炎、肺出血、腎炎患者禁用。

〖劑型〗糖漿。每100ml含愈創甘油醚1g、咳必清0.1g、撲爾敏20mg、薄荷腦10mg。

〖用法用量〗口服，每日3～4次。成人，每次5～10ml；小兒， 0.5～1ml/次，每日3～4次。

〖用藥觀察〗偶見惡心，胃腸不適。

3、羧甲司坦

〖藥名〗羧甲司坦（Carbocisteine）

〖其它名稱〗羧甲基半胱氨酸，強利痰靈，霸靈，強利靈

〖適應證〗黏液調節劑，適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滯性降低而易于咳出。該品口服有效，起效快，服后4小時即可有明顯療效。

〖慎用證〗有出血傾向的胃和十二指腸潰瘍患者慎用。

〖劑型〗片劑，口服溶液劑，糖漿劑

〖用法用量〗口服。成人每次0.25～0.75克，每日3次。小兒劑量酌減。

〖用藥觀察〗

不良反應　偶有輕度頭暈、惡心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血、皮疹等不良反應。

注意事項　（1）消化道潰瘍患者慎用；（2）哺乳期婦女、2歲以下兒童慎用。

4、鹽酸溴己新

〖藥名〗鹽酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride，Bisolvon）

〖其它名稱〗溴己銨，必消痰，必嗽平，溴芐環己銨

〖適應證〗黏液調節劑，有較強的溶解黏痰作用，稀化痰液；減低痰黏度，便于咯出。適用于慢性支氣管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃腸道吸收快而完全，口服吸收后1小時血藥濃度達峰值。

〖慎用證〗胃炎患者或胃潰瘍患者慎用。

〖藥物相互作用〗該品能增加四環素類抗生素在支氣管的分布濃度，合用時能增強此類抗生素的抗菌療效。

〖劑型〗片劑

〖用法用量〗口服。每次8～16毫克，每日3次。6歲以上兒童每次4～8毫克，每日3次。

〖用藥觀察〗

不良反應　偶有惡心、胃部不適，減量或停藥后可消失。

注意事項　偶見血清氨基轉移酶短暫升高，但能自行恢復。

5、乙酰半胱氨酸

【藥名】乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine，Mucomyst）

【其它名稱】美可舒，痰易凈，易咳凈，莫咳粉

【適應證】用于濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張癥。

【禁忌證】支氣管哮喘患者慎用。

【藥物相互作用】①該品可降低青霉素、頭孢菌素、四環素等的藥效，不宜混合或并用，必要時可間隔4小時交替使用；②該品與碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。

【劑型】噴霧劑，顆粒劑

〖用法用量〗①口服：成人，一次0.2g，一日2-3次。兒童，一次0.1g，一日2-3次；②噴霧吸入：以0.9%的氯化鈉溶液配成10%噴霧吸入，每次1～3ml，每日2～3次。

〖用藥觀察〗

不良反應　偶可引起咳嗽、支氣管痙攣、嘔吐、惡心、胃炎等不良反應，一般減量即可緩解。如遇惡心、嘔吐嚴重可暫停給藥。

注意事項　①不宜與金屬、橡膠、氧化劑接觸，噴霧器要采用玻璃或塑料制品；②應用時應臨時溶解，剩余的溶液需保存在冰箱內，48小時內用完。

6、鹽酸氨溴索片

〖藥名〗鹽酸氨溴索片

〖其它名稱〗安普索，貝萊

〖適應證〗該藥屬于祛痰藥類非處方藥藥品，適用于痰粘稠不易咳出者。

〖慎用證〗妊娠初期的三個月內慎用。

〖劑型〗片劑，30毫克/片。

〖用法用量〗口服。每次1～2片，每日3次，飯后服。

〖用藥觀察〗偶見皮疹，偶有腹痛腹瀉。

7、二母寧嗽丸

〖藥名〗二母寧嗽丸

〖功能與主治〗清肺潤燥，化痰止咳。用于咳嗽痰黃，不易咯出，胸悶氣促，咽喉疼痛。

〖慎用證〗風寒咳嗽，或痰量多而持續咯痰的患者不宜服。

〖藥物相互作用〗忌食辛辣之物。

〖組成與規格〗川貝母，知母，石膏，梔子（炒），黃芩，桑白皮（蜜炙），茯苓，瓜蔞子（炒），陳皮，枳實（麩炒），甘草（蜜炙），五味子（蒸）。每丸9克。

〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。二母寧嗽顆粒（沖劑）每袋10克。開水沖服，每次10克，每日2次。

8、理肺口服液

〖藥名〗通宣理肺口服液

〖功能與主治〗解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽，咯痰不暢，發熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。感冒、急性支氣管炎見上述癥狀者亦可服用。

〖慎用證〗風熱感冒及陰虛咳嗽者忌用，高血壓、心臟病患者慎用。

〖禁忌證〗糖尿病患者不宜服用。

〖藥物相互作用〗忌食生冷油膩食品。

〖組成與規格〗紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩。每支10毫升。

〖用法用量〗口服。每次20毫升，每日2～3次；7歲以上兒童服量減半，3～7歲兒童服量為1/3。其他劑型：①通宣理肺丸（濃縮丸）口服：每次8～10丸，每日2～3次。7歲以上兒童服量減半，3～7歲兒童服量為1/3；②通宣理肺丸（大蜜丸）口服：每次2丸，每日2～3次；7歲以上兒童服量減半，3～7歲服量為1/3；③通宣理肺顆粒（傷風咳嗽沖劑）每袋9克。開水沖服：每次9克，每日2次。糖尿病患者不宜；④通宣理肺膏每瓶60克。口服：每次15克，每日2次；⑤通宣理肺膠囊每粒0.3克。口服：每次2粒，每日2～3次。

9、橘紅片

〖藥名〗橘紅片

〖功能與主治〗化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咯出者。急、慢性支氣管炎、哮喘等見上述癥狀者亦可服用之。

〖藥物相互作用〗忌食辛辣油膩物。

〖組成與規格〗化橘紅，陳皮，半夏（制），茯苓，甘草，桔梗，苦杏仁，紫蘇子（炒），紫菀，款冬花，瓜蔞皮，浙貝母，地黃，麥冬，石膏。每片0.5克。

〖用法用量〗口服。每次6片，每日2次。其他劑型：①橘紅顆粒（沖劑）每袋11克。開水沖服：每次1袋，每日2次。糖尿病患者不宜服此劑型；②橘紅丸（小蜜丸或大蜜丸）口服：小蜜丸每次12克，大蜜丸每次2丸，每日2次。

10、百合固金丸

〖藥名〗百合固金丸

〖功能與主治〗養陰潤肺，化痰止咳。用于肺腎陰虛，干咳少痰，咽干喉痛。慢性支氣管炎、慢性咽喉炎見上述癥狀者亦可服用。

〖禁忌證〗脾虛便溏者忌用。

〖藥物相互作用〗忌油膩、腥冷辛辣食物和煙酒。

〖組成與規格〗百合，地黃，熟地黃，麥冬，玄參，川貝母，當歸，白芍，桔梗，甘草。大蜜丸每丸9克。

〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸，每日2次。其他劑型：①百合固金濃縮丸口服：每次8丸，每日3次；②百合固金口服液每支20毫升。口服：每次20毫升，每日3次。小兒酌減。療程2周，可連用2個療程。

11、氨溴特羅口服溶液

〖藥名〗氨溴特羅口服溶液

〖功能與主治〗治療急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。

〖禁忌證〗肥厚型心肌病患者

〖藥物相互作用〗黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑

〖組成與規格〗由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復方制劑

〖用法用量〗小兒（12歲以下）：口服，一次2.5～15ml，一日2次。 根據年齡及體重調整劑量，請參考下表。12歲以上兒童及成人：口服，一次20ml，一日2次；癥狀明顯好轉后可減至一次10ml，一日2～3次；對嚴重呼吸困難患者，最初2～3天，口服一次20ml，一日3次。