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醫保可以?報銷?產檢費用?嗎 產檢費用報銷流程

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摘要:定期產檢是確保媽媽和寶寶健康的重要手段,整個孕期許多媽媽都要經歷好幾次甚至十多次的產檢,這樣一來費用也比較高了,那么產檢費用可以報銷嗎?當然可以,產檢的費用可以在生育保險里面報銷。那么,產檢費用報銷有哪些流程呢?本文詳細介紹關于產檢費用報銷的問題,解答各位的疑惑。

醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的準媽媽,參加醫保滿一年并且在下個月辦理相關登記之后,就可以享受產檢報銷待遇了。

1、醫療保險有兩種:綜合醫療保險、住院醫療保險。

2、如果你參保繳納了綜合醫療保險,有部分產檢是可以免費的,去醫院檢查時,醫院自動免收這部分費用。如果你參保繳納了住院醫療保險,你只能在生病住院時享受到醫療保險待遇,門診則無法使用。

3、如果你參保繳納了生育保險,則產檢和生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。大部分必要的產檢項目都能記賬或報銷。而沒有參保繳納生育保險,則無法享受到生育保險待遇。

生育保險報銷產檢費用

有生育保險產檢費用是可以報銷的。

前提是不要使用醫保卡支付,如果孕媽媽用你的醫保支付了,那么在生育保險里面就報不到了。

對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷的時候,要準備好相關材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應提前咨詢當地社保局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼。難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

要注意的是,對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷的時候,要準備好相關材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應提前咨詢當地社保局。

產檢費用報銷項目說明

12周(第一次產檢):尿HCG、婦科檢查、血常規(3分類)、尿常規(10分類)、心電圖、B超。

13-16周(第二次產檢):產科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABORh)、血常規、尿常規、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖。

17-20周(第三次產檢):產科檢查、尿常規、彩色B超。

21-24周(第四次產檢):產科檢查、尿常規。

2528周(第五次產檢):產科檢查、尿常規。

29―32周(第次產檢):產科檢查、血常規、尿常規、B超。

33―35周(第七次產檢):產科檢查、尿常規。

36周(第八次產檢):產科檢查、胎兒監護、尿常規。

37周(第九次產檢):產科檢查、胎兒監護、尿常規。

38周(第次產檢):產科檢查、B超、胎兒監護、尿常規。

產檢費用報銷流程

生育保險是一個地方法規,因此相關費用報銷流程各個地區也有區別。以下列舉廣州和上海地區的產檢費用報銷流程:

廣州:

1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料,到醫保中心醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

上海:

符合生育保險條例的婦女生育后,可以到指定的經辦機構申請領取生育生活津貼、生育醫療費補貼。申請時需提供下列材料:

1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折(原件及復印件);

2、醫療機構出具的《生育醫學證明》;

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》。經批準再生育的,另需提供市或者區、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。失業的生育婦女另需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》。受委托代為申領的被委托人,還需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。第十八條(審核與計發)

經辦機構應當自受理申請之日起20日內,對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫療費補貼的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受期限和標準,并予以一次性計發;對不符合條件的,應當書面告知。

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