肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的外上方，是三角形扁骨，介于第2~7肋之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，稱為肩甲岡，其外側端稱肩峰，是肩部的最高點。

肩胛骨酸痛的癥狀

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛、或刀割樣痛，且呈持續性。氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常后半夜痛醒，不能入睡，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展，由于長期廢用可引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4、壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、后伸受限最明顯。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛骨酸痛多由肌肉長時間痙攣變形引起，也可能是長期維持一個姿勢，慢性肌肉炎癥所導致。可能病因如下：

1、受涼

天氣熱了，很多家庭都開了空調，空調溫度開的過低就可能導致肩胛骨受涼，進而出現酸痛的現象。

2、軟組織拉傷

肩胛骨附近肌肉拉傷可導致肩胛骨酸痛，這種情況下要咨詢醫生用藥治療。

3、過度勞累

因為生活壓力的增大，很多人忙碌的時候也是越來越多了。而很多人在經過很長時候忙碌，往往會導致腰酸背疼的現象出現，甚至是肩胛骨酸痛。因此，在忙碌的時候我們要學會勞逸結合。

4、長時間一個姿勢

電腦族長時間保持一個姿勢很容易使自己疲憊，并且給身體帶來很大的負擔，不僅會肩胛骨酸痛，更可能導致頸椎病。

5、疾病

一些疾病能導致肩胛骨酸痛，如頸椎病、心臟問題、肩周炎、風濕病等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背痛患者很多，其常見原因為肩背局部骨或軟組織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫肩，背痛醫背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時機。

2、續性劇烈的肩痛

當患者出現持續性肩痛的情況話，則需要查看是否是因為肩關節脫位所引起的，也需要詢問一下是否有無外傷史。

3、肩部牽涉痛

因內臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。癥狀出現比較緩慢，鈍痛，或不適感，并不完全符合神經走向，區域模糊，痛感模糊。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經卡壓癥的臨床表現。肩胛上神經卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認為本征占所有肩痛患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩周酸痛不適又名漏肩風、肩關節周圍炎、五十肩，其肩關節功能障礙突出者又有凍結肩之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使頭部獲得支撐，兩肩自然下垂，上臂貼近身體，手肘彎曲呈90度，操作鍵盤或滑鼠，盡量使手腕保持水平姿勢，手掌中線與前臂中線應保持一直線。下半身腰部挺直，膝蓋自然彎曲呈90度，并維持雙腳著地的坐姿。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使用專用的電腦椅，坐在上面遵循“三個直角”：電腦桌下膝蓋處形成第一個直角，大腿和后背是第二個直角，手臂在肘關節形成第三個直角。肩胛骨靠在椅背上，雙肩放下，下巴不要靠近脖子。兩眼平視電腦熒幕中央，座椅最好有支持性椅背及扶手，并能調整高度。

3、放風箏

放風箏時，挺胸抬頭，左顧右盼，可以保持頸椎、脊柱的肌張力，保持韌帶的彈性和脊椎關節的靈活性，有利于增強骨質代謝，增強頸椎、脊柱的代償功能，既不損傷椎體，又可預防椎骨和韌帶的退化，實在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個好方法。

4、游泳

因為游泳的時候頭總是向上抬，頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉，而且人在水中沒有任何負擔，也不會對椎間盤造成任何的損傷，算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式。

5、腦益結合

使用電腦每隔一小時應休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩，同時養成規律運動習慣，針對肩頸、上肢進行拉筋及肌力訓練，以增加柔軟度及肌力。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上，最好使用可以調節高低的椅子。應有足夠的空間伸放雙腳，膝蓋自然彎曲呈90度，并維持雙腳著地，不要交叉雙腳，以免影響血液循環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好讓身邊的人幫忙按摩幾日，便會好轉。平時多運動頸肩部位。

2、若是長期，分為骨傷和風濕。簡單的可以用膏藥，分清楚膏藥的類別，有專治跌打損傷的，還有風濕驅毒的。

3、如是風濕洗完澡后在患處拔上火罐，或是找專門師傅按穴位拔除寒氣。十分有效。

4、其實我們平時也可拔罐，對身體也很有幫助。

5、骨傷的話，到專業按摩院按摩一個星期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活動，可避免。

2、改變工作生活的習慣，增加運動，可避免復發。