正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。當機體受到致病因素侵襲后,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產生淋巴因子和抗體,有效地殺傷致病因子,同時淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。頭頸部淋巴豐富,頸部本身就有很多淋巴結,在病理生理狀態下,可造成頸部淋巴結腫大(lymphnoditis of neck regions)。

細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結感染時淋巴結可充血、水腫,淋巴細胞和巨噬細胞增生,有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞的浸潤,甚至發生壞死及肉芽腫形成,使淋巴結增大伴疼痛。
無論是原發于淋巴組織的內生腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等,還是淋巴結外轉移來的腫瘤,如口腔癌轉移至頸部淋巴結、鼻咽癌轉移至頸部淋巴結,胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結等,都可表現為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖,占據和破壞淋巴結正常組織結構,同時引起淋巴結內纖維組織增生及炎癥細胞浸潤,導致淋巴結腫大。
包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種。多由生物因素(細菌、病毒等)化學因素(藥物、環境毒素、代謝毒性產物等)及變態反應性刺激等因素引起淋巴結內淋巴細胞、單核巨噬細胞反應性大量增生,表現為淋巴濾泡增大,濾泡旁淋巴細胞增生,壞死增生,導致淋巴結腫大。
淋巴結內有大量組織細胞增生,呈片狀、灶性或彌溫性分布,同時可有肉芽腫形成如Langerhan組織細胞增生癥。此外,淋巴結內有大量Niemann-Pickz細胞、Gautier細胞聚集時亦可引起淋巴結腫大。
通過詳細詢問病史,認真進行臨床檢查,結合影像學檢查,力求找到原發病灶,未發現原發灶時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質及原因。
病理檢查確診。痛苦小,診斷率高。
切除其中一個淋巴結,做病理切片,診斷最準確。
西醫療法可先用青霉素和鏈霉素等廣譜抗生素。對青霉素、鏈霉素過敏者,可用紅霉素也可選用甲硝唑。西醫治療周期較短,見效快,能緩解癥狀,無法從根本上徹底治愈疾病。
淋巴結腫大應及時治療,必須外貼中醫:益中堂膏,可以起到活血化瘀,舒筋活絡,消炎止痛作用,進而達到標本兼治的目的,并且在治療期間注意休息,禁忌辛辣食物。
鮮菊花葉適量,加紅糖少許,搗爛,外敷患處,每日2換。藤黃50克研末,置瓶中,再加75%酒精300毫升,蓋緊,搖蕩之,用棉球蘸液涂患處3~4次,用于未化膿時。
馬齒莧菊花綠豆粥,綠豆浸泡半天,馬齒莧洗凈切碎,菊花焙干研末。綠豆半熟后入馬齒莧、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效,可用于治療急性淋巴管炎,下肢傷口處出現一條或數條絲狀紅線,硬而有壓痛者。
陳橘皮10克,豬瘦肉100克。將豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻,陳皮浸泡至軟切絲。鍋內油燒至七成熱時,下肉絲、陳皮絲一起翻炒幾下,再加入少許鹽、黃酒炒至香,添水燜燒5~6分鐘,放入香蔥即成。理氣化痰,降逆散結。
白梅花5克,粳米100克。粳米加水適量煮粥,將成時加入白梅花,再略煮幾沸即可,每日1次,可經常服食。舒肝理氣解郁。
海帶、豬肉皮等量,調料適量。將海帶泡軟洗凈切細絲,豬肉皮洗凈切細小塊,共放鍋內。加適量水,放八角茴香等調味品,用文火將海帶、豬肉皮煨酥,加適量食鹽調味,盛入盤中,晾冷成凍。疏肝解郁,軟堅化痰。
荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分2-3次飲下,此即清代名醫王士雄的雪羹湯“,有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效,可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結核和原發性高血壓等癥。
瓦楞子6-10克,于火上燒煅,研成細末與雞肝1-2具拌勻,同蒸熟食用。有消積化痰,補肝腎,養血作用。適用于淋巴結核,肺結核,小兒疳積等癥。
荸薺去皮切片,與淘洗干凈的粳米一同人鍋,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注:荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
1、在平時的生活中任何的疾病的發生都是由于生活習慣的不良而引發的。預防疾病最好養成良好的生活習慣,注意休息。
2、飲食宜清淡可口、易于消化,多吃一些清熱解毒的食物,如綠豆湯、馬齒莧粥、西瓜皮粥、絲瓜、芹菜等,多飲一些清熱的菊花茶、金銀花茶、秋梨膏等。
3、忌食辛辣燥熱的食物,如韭菜、辣椒、蔥、姜及煙酒,也忌食海腥、羊肉等發物。
4、保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
5、必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定期出去呼吸一下新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。
6、遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。