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淋巴系統疾病有哪些 淋巴系統常見病治療

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摘要:淋巴系統的疾病淋巴結或淋巴系統本身病變和其它疾病累及相應區域淋巴結,主要有急、慢性淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、白血病、結節病、壞死性淋巴結炎等。那么,常見的淋巴系統疾病怎么治療好呢?下面,小編為大家整理了相關資料,一起來看看了解下吧,希望對你有幫助!

結節病

病因

發病機制及原因尚不明,可能與免疫相關。

癥狀

結節病為全身性疾病,除心臟外,其他臟器尤其是肺、淋巴結、皮膚等均可受累。可有發熱、不適、厭食、體重減輕、干咳、哮鳴、呼吸困難、斑點或丘疹樣皮疹以及關節痛等。此外,眼部多表現為葡萄膜炎癥;累及結膜、視網膜、淚腺者可引起視力障礙。當結節病患者有氣管旁淋巴結腫大并伴某些急性周圍性關節炎、葡萄膜炎和結節性紅斑病變時稱急性結節病或Laeffgren綜合征;而有前葡萄膜炎伴腮腺炎和面神經麻痹者則被稱為Heerfordt綜合征。

治療

因多數患者可自行緩解,病情穩定、無癥狀的患者不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外結節病如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松,用4周后逐漸減量,維持用一年或更長。長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等治療。凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D,列為禁忌。

淋巴結炎

病因

淋巴結炎是致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入,或從其他感染性病灶,如癤、足癬等處侵入,經組織的淋巴間隙進入淋巴管,并進而累及所屬淋巴結,導致的淋巴結非特異性炎癥。致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

癥狀

急性淋巴結炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點,起病急,常伴發熱,腫大的淋巴結柔軟、有壓痛,表面光滑,無粘連,腫大至一定程度即停止。通過及時抗感染治療后紅腫可消退。病情加重時也可發展成膿腫,伴有全身感染癥狀。

慢性淋巴結炎病程長,癥狀輕,淋巴結較硬,可活動,壓痛不明顯,最終淋巴結可縮小或消退。

治療

急性淋巴結炎主要是針對原發病灶的及時處理;抗生素的應用;注意休息;局部形成膿腫時應切開引流。慢性淋巴結炎通常無需特殊治療。詳細

淋巴結結核

病因

由結核分枝桿菌感染導致,感染結核分支桿菌后僅有部分人發病,因為其是否發病和發病的具體情況與感染的結核分枝桿菌的毒力、數量以及機體的免疫力有關。

癥狀

輕者主要表現為不明原因的頸部或腋下、腹股溝區等區域的腫塊,或者無明顯癥狀。重者同時可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。

治療

在充分營養支持治療提高抵抗力的基礎上,行早期、規律、全程、適量、聯合使用抗結核藥物治療。若經藥物治療未產生明顯效果或竇道形成、反復發作者,醫生可能建議行相應區域的淋巴結清掃術。

淋巴瘤

病因

病因不清。一般認為,可能和基因突變,以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物,合并自身免疫病等有關。

癥狀

淋巴瘤的臨床表現主要為無痛的淋巴結腫大及發熱、盜汗和消瘦等全身癥狀。

治療

1、放射治療

某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。

2、化學藥物治療

淋巴瘤化療多采用聯合化療,可以結合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

3、骨髓移植

對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血干細胞移植。部分復發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。

4、手術治療

僅限于活組織檢查或并發癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創造有利條件。

系統性紅斑狼瘡

病因

本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。

癥狀

1、一般癥狀:本病男女之比為1∶7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。

2、皮膚和黏膜:表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹,少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。

3、骨骼肌肉:表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏松。

4、心臟受累:可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭,心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯心內膜炎。冠狀動脈炎少見,主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。

5、呼吸系統受累:胸膜炎、胸腔積液,肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙;肺間質病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓均可發生。

6、腎:臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常,逐漸進展,后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血癥。

7、神經系統受累:可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良,癡呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。

8、血液系統:受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。

9、消化系統:受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎,布加綜合征和蛋白丟失性腸病。

10、其他:可以合并甲狀腺功能亢進或低下、干燥綜合征等疾病。

治療

1、一般治療

適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥及依據病情選用適當的鍛煉方式。

2、藥物治療

如非甾體類抗炎藥:、抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等。

3.其他治療

大劑量免疫球蛋白沖擊,血漿置換,適用于重癥患者,常規治療不能控制或不能耐受,或有禁忌證者。詳細

白血病

病因

1、病毒因素

RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。

2、化學因素

一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。亦有亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

3、放射因素

有證據顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經常接觸放射線物質(如鈷-60)者白血病發病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發生率增高。

4、遺傳因素

有染色體畸變的人群白血病發病率高于正常人。

癥狀

兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發癥狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發癥狀。

治療

1、支持治療:一旦確診,接下來的24—48h通常要為患者接受誘導化療做準備,患者狀況越好,對誘導化療的耐受性就會越強,另外,需要糾正電解質平衡,維持適當尿量,主要是預防細胞崩解導致的腎功能衰竭。此外,還要注意正確使用血制品,很多急性白血病病人有骨髓功能障礙,必須改變貧血及血小板減少的不良情況。

2、化學治療:化學治療是為了清除白血病細胞克隆,重建骨髓正常造血的功能。雖然白血病治療的毒性較大,且感染是化療期間導致病人死亡的主要原因,但是如果不治療或者治療無效的白血病病人只能活2~3個月。所以,只要有方法挽回病人的生命,都要去嘗試。

3、骨髓移植:骨髓移植時的相關死亡率、年齡、和其他預后因素等都應該考慮周全。骨髓移植包括:異基因骨髓移植、自體骨髓移植,缺點是有可能導致白血病細胞的再輸入。

4、靶向治療:靶向治療分為針對發病機制的分子靶向治療和針對表面分子的靶向治療。詳細

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