什么是少兒醫保

少兒醫保也稱少兒醫療保險，少兒醫療保險可防范兒童成長過程中由于疾病而產生的醫療費用造成的風險，預防兒童在罹患疾病后不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。

怎么辦理少兒醫保

1、在校少兒(不含低保物困家庭少兒)，由所在學校每學年收集學生參保資料后統一向社保機構申辦。

2、未入校園及市外定居的，未滿18周歲的本市戶籍少兒，可直接向戶籍所在地社保機構申辦。

3、本市戶籍的低保家庭、特困家庭少兒由所在區民政部門統一向社保機構申辦。

少兒醫保繳費金額

根據不同地方的基本情況不同少兒醫保的保險比例也略有調整，少兒醫保的報銷比例也是政府對少兒保護的一種意識體現。

以深圳市為例，2017年深圳市少兒醫保申報時間為9月1日至10月31日，凡是在經深圳市教育、衛生、民政、人力資源社會保障部門批準設立的托幼所、幼兒園、小學、初中、高中、中專、技校與職校（不包含大專段）、特殊學校再冊的學生和幼兒都可以申請。

非深圳戶籍學生其父母一方應在本市參加社保并滿一年以上。已參加家屬統籌醫療學生不再參加二擋醫療保險。深圳少兒醫保的參保繳費標準按照住院醫療保險的規定執行，即每月繳費標準為上年度在崗職工月平均工資的0.8%（包括基本醫療保險和地方補充醫療保險）。

少兒醫保辦理程序

1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。

2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格并進行網上申報參保信息，準備所需參資料向戶籍所在地社保機構申報。

3、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。

4、少兒醫保費托收成功后，參保少兒監護人可向社保機構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。

5、自受理制證手續20個工作日后，參保少兒監護人到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。

少兒醫保報銷比例

少兒醫保的報銷比例沒有一個確定的數字，跟參保人所在的區域、繳費年限、就醫機構有關。一般情況下，少兒醫保的報銷比例區間如下：門診方面的報銷比例在50%到60%之間；住院方面的報銷比例在75%到90%之間；大病方面的報銷比例在80%到95%之間。

少兒醫保報銷流程

1、首先是被保險兒童在患病時，持有兒童醫療保險卡到定點醫療機構進行治療診治。

2、收集門診墊付報銷所需材料（僅限一級醫院和開展公立醫院改革的二級醫院）例如：

（1）診斷證明書（蓋診斷證明章、醫療保險章或醫保專用章）；

（2）醫療機構門診專用收據社保報核聯（蓋現金收訖章、醫療保險章或醫保專用章、全額墊付章）；

（3）醫療機構門診費用清單（蓋全額墊付章）；

（4）醫療機構處方（蓋全額墊付章）；

（5）身份證或戶口本復印件。

3、收集完畢所需的報銷資料后，即可提交給相關部門，進行審核報銷。

少兒醫保報能享受哪些保障

兒童醫保參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。

1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院（社區衛生服務中心）不設起付線，報銷65%；二級醫院起付線為300元，報銷60%；三級醫院起付線500元，報銷55%。

2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

3、門急診報銷待遇。在一個年度內，城鄉居民在一級醫院（含社區衛生服務中心）就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，建立統一的學生兒童意外傷害附加保險，解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。