一、支氣管腺體腫瘤是什么
支氣管腺體腫瘤(tracheobronchialprimarytumour)主要起源于支氣管或氣管黏膜腺體。腫瘤生長緩慢,但可浸潤擴展至鄰近組織,發生淋巴結轉移,甚至血行轉移,因此應認為是一種低度惡性腫瘤。
二、支氣管腺體腫瘤五大分類
1、支氣管類癌
最常見,約占85%。起源于支氣管壁黏膜分泌腺的嗜銀細胞,電鏡檢查顯示類癌細胞含有神經分泌顆粒。腫瘤突入支氣管腔,質軟,血管豐富,易出血,呈暗紅色或紅色,可帶蒂或無蒂,表面有完整的黏膜覆蓋。有的腫瘤部分在支氣管內,另一部分向支氣管壁外生長達肺組織內而呈啞鈴狀。一般與周圍組織分界清楚或具有包膜。
2、支氣管囊性腺樣癌
亦稱圓柱形腺瘤。起源于腺管或黏膜分泌腺。支氣管囊性腺樣癌常發生在氣管下段或主支氣管根部,惡性程度較高,常侵入鄰近組織,偶有淋巴結和遠處轉移。腫瘤突入氣管或支氣管腔內,呈粉紅色,表面黏膜完整。

3、支氣管黏液表皮樣癌
最少見。起源于肺葉支氣管或主支氣管黏膜分泌腺。惡性程度高低不一,大多數為低度惡性,常呈息肉樣,表面黏膜完整。
4、支氣管黏液腺腺瘤
發生于支氣管的黏液腺,向管腔內生長,表面被覆完整的支氣管上皮,可阻塞支氣管,但不破壞軟骨環,為良性腫瘤。
5、多形性混合瘤
為息肉狀帶蒂的腫瘤,也可為浸潤性生長。
三、支氣管腫瘤有什么癥狀
常見的癥狀為咳嗽、咯血或支氣管阻塞引起的哮鳴、呼吸困難、反復呼吸道感染或肺不張。支氣管類癌病例,有時有陣發性面部潮紅、水腫、腸蠕動增加、腹瀉、心悸、皮膚發癢等類癌綜合征。
四、支氣管腺體腫瘤檢查
有較長時間的嗆咳、咯血及反復肺部感染,特別是40歲以下的患者,應想到支氣管腺體腫瘤的可能性。胸部X線檢查早期可無異常發現,當腫瘤增大時,X線征象呈圓形致密陰影,CT掃描更清晰,特別是在有支氣管阻塞引起各種并發癥時(肺不張、肺炎、支擴等),則有明顯的X線征象。支氣管鏡檢查能確定腫瘤部位。
五、支氣管腺體腫瘤治療
1、支氣管腺體腫瘤,如尚未發生遠處轉移,應在明確診斷后進行手術治療,徹底切除腫瘤。發生于肺葉支氣管的腫瘤,通常作肺葉切除術。發生于主支氣管或氣管的腫瘤,為了盡量保留正常肺組織,可以作氣管或支氣管袖狀切除術,切除含有腫瘤的一段支氣管或氣管,作對端吻合術。局限于支氣管壁的腫瘤,也可以切開支氣管,摘除全部腫瘤后,再修復支氣管。
2、全身情況禁忌手術或已有轉移的病人,可施行放射治療或藥物治療。
六、支氣管腺體腫瘤能活多久
手術切除后5年生存率達95%,若局部淋巴結轉移,5年生存率為57%至70%。
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