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【老年人醫(yī)保】如何給老年人買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)？老年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

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導(dǎo)語(yǔ)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)保對(duì)于每個(gè)人都有著非常重大的意義，尤其是體弱多病的老年人，有了醫(yī)保在患病時(shí)可以減輕自身以及家人的經(jīng)濟(jì)壓力。除了社保外，購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以獲得范圍更廣，保額更大的保障。那么如何給老年人買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)？老年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？快來(lái)和maigoo小編一起來(lái)看看老年人醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題。

老年人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
不同地區(qū)，新農(nóng)合實(shí)行的政策是不一樣的，但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與年齡無(wú)關(guān)。
門(mén)診：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%。
住院報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
大病：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)
1
對(duì)于特殊人員，如：三期矽肺患者，離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工，因公導(dǎo)致傷殘人員等，其報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療藥費(fèi)比例可達(dá)100%。
2
若退休時(shí)，職工工齡達(dá)30年以上，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療藥費(fèi)比例為90%。
3
若退休職工工齡在21年以上30年以下，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療藥費(fèi)比例為85%。
4
若退休職工工齡滿(mǎn)15年，但低于21年，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療藥費(fèi)比例為80%。
5
若退休職工工齡未滿(mǎn)15年的，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療藥費(fèi)比例為75%。

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老年人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
目前，農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍主要包括門(mén)診醫(yī)療、住院醫(yī)療、大病醫(yī)療三大方面，并且必須符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄中的相關(guān)規(guī)定。
門(mén)診醫(yī)療
農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于一些特殊病種的特定門(mén)診治療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，包括惡性腫瘤的治療、慢性腎功能不全透析、器官移植的抗排異治療、再生障礙性貧血、重性精神病、血友病、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后等。
住院醫(yī)療
參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等屬于農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，其中檢查費(fèi)包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)。
大病醫(yī)療
一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門(mén)診慢性病費(fèi)用，經(jīng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

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如何給老年人買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)
老年人想購(gòu)買(mǎi)首先要了解自身健康情況，再選擇保障。maigoo小編建議大家可以選擇保額在65歲后可以遞增的品種，一是規(guī)避通脹風(fēng)險(xiǎn)，二是65歲后人的健康狀況日漸下降，更需要保障。
社會(huì)保險(xiǎn)
老年人在戶(hù)口所在地加入醫(yī)保（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或者農(nóng)村合作醫(yī)療），生病住院可以報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用。如當(dāng)初沒(méi)有退休醫(yī)保待遇，城鎮(zhèn)老人可以拿戶(hù)籍去街道社保所辦理無(wú)業(yè)老人城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（待遇低于職工退休醫(yī)保），農(nóng)村老人去村里辦新農(nóng)合醫(yī)保。
商業(yè)保險(xiǎn)
參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等屬于農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，其中檢查費(fèi)包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)。
1
身體健康，選擇住院醫(yī)療險(xiǎn)
可承保因意外或是疾病住院的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，屬消費(fèi)型，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需附加，保費(fèi)較為便宜，保額最高可以買(mǎi)到百萬(wàn)。在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，需格外關(guān)注住院醫(yī)療給付額度，以及賠償方式。
2
身體有毛病，買(mǎi)專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療險(xiǎn)
65歲以上的老人買(mǎi)不了重疾和醫(yī)療險(xiǎn)，擔(dān)心大病風(fēng)險(xiǎn)的，可以選擇癌癥醫(yī)療，只保癌癥的醫(yī)療費(fèi)用，最高承保年齡可至80周歲左右，患有糖尿病、三高的能保相關(guān)疾病并發(fā)癥。
3
防意外，買(mǎi)意外醫(yī)療保險(xiǎn)
老年意外險(xiǎn)：老年意外險(xiǎn)可以投保年齡寬松，最高可投保年齡可達(dá)80歲，并且保費(fèi)低廉，可針對(duì)老年人因意外骨折提供專(zhuān)項(xiàng)保障。在為老年人購(gòu)買(mǎi)意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，需格外關(guān)注保障范圍。老年人骨折風(fēng)險(xiǎn)也較大，可以投保專(zhuān)門(mén)的老年人意外骨折醫(yī)療險(xiǎn)。
4
老年人投保終身重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)：自從繳納第一筆保費(fèi)起就擁有了一筆確定的保額，如果生大病由保險(xiǎn)公司一次給付保額用于治病，如果健康終老，壽終時(shí)保額也能留給家人。

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老年人大病醫(yī)保怎么買(mǎi)
大病醫(yī)保要趁早
maigoo小編表示，目前國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品一般將投保年齡限制在65周歲以下，例如老年人重大疾病保險(xiǎn)將年齡限制在55-60周歲，意外險(xiǎn)將投保年齡限制在65歲以下。對(duì)于老年人重大疾病保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，保費(fèi)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，如果超過(guò)55歲投保，很可能出現(xiàn)保費(fèi)倒掛的現(xiàn)象，即所繳保費(fèi)高于保額，因此投保重疾險(xiǎn)應(yīng)趁早。
如實(shí)告知身體狀況
由于健康狀況等客觀原因，老年人在險(xiǎn)種選擇特別是投保醫(yī)療保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等保障類(lèi)險(xiǎn)種的時(shí)候，所能投保的額度是相對(duì)較低的。
其他
大病保險(xiǎn)產(chǎn)品通常都會(huì)設(shè)有等待期限，對(duì)于投保者來(lái)說(shuō)等待期越短越好；在經(jīng)濟(jì)承受能力范圍內(nèi)盡量選擇保障期限較長(zhǎng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)購(gòu)買(mǎi)；了解投保注意事項(xiàng)才能達(dá)到最佳投保效果。注意看保證續(xù)保條款，合理的購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

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老人異地醫(yī)保怎么辦理
申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結(jié)算。
報(bào)銷(xiāo)步驟
1
縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。
2
到醫(yī)院社保窗口蓋章。
3
到當(dāng)?shù)氐纳绫Ｋ鱾€(gè)外出治療的登記。
4
外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷(xiāo)。
完成以上四步，就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了，治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶(hù)口本等資料到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷(xiāo)就可以了。

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醫(yī)保卡怎么用
用途
1
一是看門(mén)診用來(lái)刷卡付費(fèi)，二是藥店買(mǎi)藥，三是住院時(shí)出示有醫(yī)保。
2
正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院即可用醫(yī)保卡結(jié)算。
在實(shí)際使用醫(yī)保卡的時(shí)候，可以通過(guò)兩種方式享受到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
有醫(yī)保卡：在劃扣醫(yī)保卡的同時(shí)，會(huì)直接在系統(tǒng)內(nèi)部把報(bào)銷(xiāo)的、自費(fèi)的金額一起劃掉。在醫(yī)院退回的單據(jù)里，除了項(xiàng)目繳費(fèi)明細(xì)外，還會(huì)列出自費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)的實(shí)際金額。
沒(méi)有醫(yī)保卡：你要先給錢(qián)，再拿著醫(yī)院退回的單據(jù)去當(dāng)?shù)厣绫＞稚暾?qǐng)報(bào)銷(xiāo)。重要的是就是在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，用醫(yī)保結(jié)算治療費(fèi)，注意你只要不專(zhuān)門(mén)說(shuō)明用醫(yī)保的話(huà)，大部分情況下醫(yī)院都會(huì)默認(rèn)你是自費(fèi)。

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