一、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。該病的發病機制尚未完全明確，目前的研究表明，其發病與精神因素 (如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關 。某些藥物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開博通、奎尼丁等，還有某些中藥后，或者在口腔內有金屬充填體或者修復體時，口腔內可能會出現類似扁平苔蘚的改變，或者可以使原有的扁平苔蘚的病損加重，在停止使用可疑藥物或更換充填體和修復體后病損明顯減輕或者消失。

二、疾病分類

1、網紋型：由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，花紋可組成網狀、樹枝狀、環狀或半環狀等多種形狀，也可表現為白色斑塊狀。可發生于口腔黏膜任何部位，頰部最多見，大多左右對稱。

2、糜爛型：常在充血基礎上發生糜爛，所以又稱充血糜爛型。糜爛周圍有白色花紋或丘疹，疼痛明顯。長發生于頰、唇、前庭溝、磨牙后區、舌腹等部位。

3、萎縮型：多見于舌背，為略顯淡藍色的白色斑塊，微凹下，舌乳頭萎縮致病損表面光滑，發生在牙齦時，則有充血或表淺糜爛，臨近可見有白色花紋。

三、常見發病原因

該病的發病機制尚未完全明確，目前的研究表明，其發病與精神因素 (如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關 。

疾病癥狀：患者多無自覺癥狀，常偶然發現。有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干，偶有蟲爬、癢感。

好發群體：該病好發于中年人，女性多于男性

疾病危害：充血糜爛型患者可導致進食疼痛，本病為癌前狀態，癌變率小于1%。

四、治療方法

治療原則：病因尚不明確，目前仍無根治的特效方法。治療原則是仔細詢問病史、了解全身情況，調整心理狀態。如精神狀態，睡眠，月經狀況，消化道情況等。

1、局部治療

病損局限有癥狀者，以局部治療為主：

①注意消除局部刺激因素，如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修復因素及牙科充填材料等。

②腎上腺皮質激素：可用軟膏，藥膜，噴霧劑等形式。

③局部封閉：對糜爛潰瘍型，可使用病損區基底部激素注射。

2、全身治療

針對急性大面積或者多灶糜爛型扁平苔蘚，可以使用全身藥物治療：

①糖皮質激素及其他免疫抑制劑：對重型或發作頻繁復發性口腔潰瘍的者可聯合應用，應用視病情而定。

②免疫增強劑：免疫功能低下者（結合患者全身情況和實驗室免疫檢查結果）。

③中醫藥：辨證論治。

④其他輔助治療藥物：補充維生素類等。

⑤雷公藤，昆明山海棠，氯喹

3、中醫藥治療

中醫藥治療可分為局部治療和全身治療：

①局部治療對于糜爛潰瘍型可使用養陰生肌散，西瓜霜，冰硼散等。

②全身治療以辨證論治為治則，根據不同辯證可以使用六味地黃丸，香砂養胃丸，散結靈等。

五、預防措施

1、保持口腔衛生，消除局部因素的刺激作用。

2、建立健康的生活方式，積極預防和治療系統性疾病。

3、注意調整飲食結構及營養搭配，戒煙酒及辛辣食物.

4、保持樂觀開朗的精神狀態，緩解焦慮情緒。

5、定期進行口腔檢查及保健。

六、飲食注意

1、最好不要吃： 海產品；辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒類、生蔥姜蒜等；發物，如牛羊肉、香菜、香椿等。發物可延緩潰瘍面的愈合時間；戒煙，發病期間如果吸煙，可影響潰瘍面的愈合。

2、宜吃食物：宜多食新鮮蔬菜，水果；糜爛潰瘍型病人應給予軟食。