牙齒外傷分為幾種類型

1、牙齒挫傷

牙齒叩痛和松動，牙齒受到碰撞力不大。主要讓受傷牙得到體息，兩周內(nèi)不用患牙咬東西。如牙齒松動明顯醫(yī)生會給牙齒做簡單的結(jié)扎固定。

2、牙齒折斷

如僅是牙冠折出一小部分，無明顯癥狀可不做處理，如折斷部較大，使牙齒對冷熱刺激敏感，應及時治療保存牙髓活力，然后用復合樹脂材料進行修復。

3、牙齒脫位

對乳牙和恒牙脫位處理不同。乳牙完全脫位一般不需復位，只需消毒壓迫就可以。恒牙完全脫位時緊急處理非常關(guān)鍵，因為關(guān)系到牙齒再植能否成功。當脫位的牙齒還有部分牙齒連接應立即復位固定，這樣牙齒成活的可能性大。如牙齒完全從口腔中掉出，應立即找到牙齒。

4、牙震蕩

牙震蕩是牙周膜的輕度損傷，又稱為牙挫傷或外傷性根周膜炎。牙齒猶如受到一場微小的地震，外觀上并無改變，不松動，無移位。由于牙周組織充血甚至淤血，牙齒可有輕微酸痛感，垂直向或水平向叩痛。

5、牙折

牙折又分為不全冠折、冠折、根折和冠根折。其中不全冠折發(fā)生率最高，牙面釉質(zhì)不全折斷，牙體組織無缺損，又稱為紋裂。在病人的牙齒唇（頰）面可見到與牙長軸平行的、垂直的或呈放射狀的細微裂紋。可無任何癥狀或有對冷刺激一過性敏感的癥狀。

6、牙全脫位

牙脫位時，牙周膜完全斷裂，牙齒與牙槽骨完全分離。可見患牙從牙槽窩中脫出，常見患者手拿牙齒就診。

牙外傷并發(fā)癥

1、牙髓充血

牙齒外傷無論傷勢輕重均引起程度不等的牙髓充血，其恢復情況與患者的年齡關(guān)系密切，應定期觀察其恢復情況。

2、牙髓出血

牙冠呈現(xiàn)粉紅色，可于外傷后當時出現(xiàn)，也可經(jīng)一定時間后才出現(xiàn)。年輕恒牙微量出血有可能恢復正常；成年人牙不易恢復，日久變成深淺不等的黃色。患牙如無其他癥狀，不一定必須做根管治療。

3、牙髓暫時失去感覺

也稱牙髓休克。牙齒外傷后，牙髓可能失去感覺，對活力測試無反應。經(jīng)過一段時間（1～13個月）以后，牙髓活力可能緩慢地恢復正常。這種情況多發(fā)生于年輕恒牙。因此牙齒外傷后當時牙髓活力測驗無反應，不一定說明牙髓壞死，不必立即做牙髓治療，應定期觀察，診斷明確后再處理。

4、牙髓壞死

脫位、根折、牙震蕩和處理不當?shù)墓谡刍佳谰砂l(fā)生牙髓壞死，其中嵌入性脫位的牙髓壞死發(fā)生率高達96%。牙根發(fā)育完全的外傷牙牙髓壞死發(fā)生率明顯增高。發(fā)生牙髓壞死后，應立即做根管治療。

5、牙髓鈣變

多見于年輕恒牙的脫位損傷之后，患牙牙冠顏色可略變暗，牙髓活力遲鈍或無反應。X線片表現(xiàn)牙髓腔和根管影像消失。如無癥狀可不處理。

6、牙根吸收

脫位和根折的外傷牙后期可出現(xiàn)牙根外吸收和牙內(nèi)吸收。根管治療時，在根管內(nèi)封入氫氧化鈣可以預防和停止牙根吸收的發(fā)生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。