什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓膜炎大多因為外耳道或中耳炎癥直接波及所致，且常為急性中耳炎的一個重要表現。大皰性鼓膜炎，或稱為出血性大皰性鼓膜炎，是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥。此外外耳道異物、耵聹栓塞、藥物刺激、氣壓急劇變化、挖耳損傷鼓膜等，均可引起，致病菌與中耳炎或外耳道炎同。

鼓膜炎的癥狀

1、上感或流感流行時突發耳悶脹感、耳內劇痛，聽力輕度下降。

2、外耳道深部的皮膚及鼓膜充血和血皰形成。血皰破潰流出血性分泌物，鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。無鼓膜穿孔。

鼓膜炎臨床表現

1、急性鼓膜炎：指鼓膜的普通炎癥，多為外耳道急性感染蔓延波及鼓膜，或因異物、腐蝕性藥物的損傷或刺激所引起。表現為耳內微痛、耳鳴，常伴聽力減退等。一般預后良好，繼發急性中耳炎時可發生鼓膜穿孔。

2、大皰性鼓膜炎：又稱出血性大皰性鼓膜炎。

（1）主要癥狀為耳痛，耳內流出淡黃色或血性分泌物，伴耳鳴、耳內悶脹感，輕度聽力下降。可伴全身癥狀。

（2）檢查可見外耳道深部皮膚和鼓膜充血。鼓膜后上方皰疹、少許滲出，無穿孔。

3、慢性肉芽性鼓膜炎：又稱特發性慢性鼓膜炎。

（1）癥狀表現為耳內不適或癢；耳流膿但量少且無臭味；一般無聽力下降。

（2）檢查見鼓膜輕度充血，鼓膜表面和外耳道皮膚有微小顆粒狀肉芽或表淺潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治療原發病（如流感）。鼓膜大皰自破或在無菌操作下刺破后(勿傷全層)，局部滴2%酚甘油。

2、全身應用抗生素防治感染。

用藥原則

1、一般病例以全身應用抗生素和其他輔助藥為主。

2、若耳痛劇烈者，全身應用抗生素，嚴格消毒切開大皰，局部滴2%酚甘油。注意支持療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓膜和中耳是兩個不同的解剖位置。部分患者的炎癥局限在鼓膜區域。這種情況下，鼓膜可能會出現腫脹、充血現象，就是鼓膜炎。如果炎癥向中耳腔周圍黏膜擴散，則會導致中耳腔黏膜的彌漫性的炎癥，部分患者會出現中耳腔內的化膿性病變，這就是中耳炎。