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乳突炎是什么原因引起的?乳突炎的癥狀、治療方法

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摘要:乳突炎是一種常見的疾病,按不同類型具體病因不一樣,急性常見于兒童。乳突炎的癥狀有乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛,外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷等等。下面一起來了解一下乳突炎的病因、癥狀和治療等知識。

乳突炎是什么病

乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發展而來的一種 常見病。乳突炎性病變雖繼續發展,而全身及局部癥狀卻不明顯,以致不被發現,稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎癥繼續發展,可穿破乳突骨壁,引起顱內、外并發癥。

乳突炎是什么原因引起的

乳突炎按不同類型具體病因不一樣。

1、急性乳突炎,多見于兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發生的原因。感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質融合壞死,臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿后癥狀不緩解,耳后乳突部紅腫壓痛,X射線乳突片可助診斷。

2、慢性乳突炎,為慢性化膿性中耳炎所并發,單純型者致乳突氣房發育障礙,乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質破壞,其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質壞死,肉芽組織形成,乳突片可見鼓竇擴大,乳突骨質破壞。膽脂瘤型者,膽脂瘤經上鼓室、鼓竇擴展至乳突,X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質,可致成乳突皮質、骨性耳道后壁、半規管、面神經管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞,當急性發作時,引起嚴重的顱外及顱內并發癥,因此,一旦確診乳突骨質破壞,應立即行乳突手術,清除病灶,預防并發癥。

3、隱匿性乳突炎,主要發生于小兒,特點為完整鼓膜后面隱藏的進行性炎癥病變,致病菌多為嗜血流感桿菌,多由于急性中耳炎未得到徹底治愈,化膿性病變侵及骨質致成,常易漏診致成并發癥發生,應引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。

2、外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。

3、乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。

4、白細胞計數增多,多形核細胞增加。

乳突炎怎么治療

應早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情,開始時即用青霉素及鏈霉素聯合注射,同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳后已經形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現可疑并發癥時,應立即行乳突切開術。

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