匙狀甲又稱反甲、凹甲，其甲板中央凹陷，四周外翻、蹺起，以致在甲板的中央放一滴水不會流出，故名匙狀。在甲側面觀察更明顯。所有甲板均可受累，常侵犯數個指甲，尤其是拇指指甲，趾甲受累較少。
一、特點
為指甲中間凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋，整片指甲變成平坦或匙狀。
這種指甲常見于缺鐵性貧血、梅毒、甲狀腺障礙，偶見于風濕熱及甲癬。兒童趾甲常見匙狀指，但這種匙狀指甲可自行消失。這與缺鐵有明顯的關系。缺鐵本身不引起甲畸形，缺鐵時甲內胱氨酸量低于正常，可造成匙狀指。此種匙狀指可發生臨床體征即實驗檢查有缺鐵之前。 匙狀甲可能的發生機理：甲母質遠端較近段明顯低，這可能由于甲母質遠端結締組織缺氧和萎縮所致。遠端指趾骨輕度膨大可產生向上的力而形成匙狀指。
二、病因種類
可分為特發型和獲得性。
（一）特發型
包括遺傳性和先天性（有時伴有其它異常）、皮脂腺瘤、念珠發、掌跖角過度角化型、白甲、遺傳性股甲發育不良、甲臏綜合癥。
（二）獲得型
1、心血管和血液系統疾病缺鐵性貧血、小腸粘膜鐵吸收不良、紅細胞增多癥、血色素沉著病、冠心病。
2、感染 梅毒、真菌病、傷寒病、麻風。
3、 內分泌疾病 肢端肥大癥、甲狀腺機能減退、甲狀腺機能亢進。
4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑、酸堿、水泥等。
5、維生素缺乏病維生素 PP 、 B2 、尤其是維生素 C 缺乏癥。
6、 皮膚病銀屑病、斑禿、扁平苔蘚、結締組織病。
7、 趾甲 正常年幼兒童生理性暫時行匙狀甲。
8、 腎移植、慢性腎炎、腎切除。
9、腕管綜合征。
三、鑒別注意
指甲上的病有很多種，臨床比較多見的是灰指甲，但并不是指甲增厚，不平整，粗糙等就一定是灰指甲，其它的病癥也有可能出現類似癥狀，比如匙狀甲（也叫反甲），下面介紹如何鑒別灰指甲與匙狀甲。
匙狀甲（也叫反甲）：指甲形態平坦，甚至嚴重者指甲中央凹陷，在甲板上放一兩滴水也不會流下，故名匙狀，在甲側面觀察更明顯，質地弱，質脆易裂，表面粗糙、干脆有條紋，無光澤。這通常多見于肝血不足，或見于缺鐵性貧血。而且多半發生在女性身上。所有甲板均可受累，常侵犯數個指甲，尤其是拇指指甲，趾甲受累較。這與缺鐵有明顯的關系。缺鐵本身不引起甲畸形，缺鐵時甲內胱氨酸量低于正常，可造成匙狀指。此種匙狀指可發生臨床體征即實驗檢查有缺鐵之前。
缺鐵性貧血一般會伴隨有容易上氣不接下氣、易疲勞等癥狀，但這些大多是慢慢顯現，因此最明顯的就是指甲的變化。不過醫生指出，并不是每個有匙狀甲的人都有貧血情形；有些孩童的大腳趾也有這樣的癥狀，但這種匙狀指甲可自行消失。匙狀指常食高蛋白及含有豐富明膠類、維生素A類的食物，有助于匙狀甲的恢復。肉皮含有蛋白質、脂肪、糖類，其中蛋白質主要是動物膠質，可治匙狀甲。可將肉皮和黃豆配在一起做成肉皮凍食入，經常吃，也有同樣治療效果。
四、治療方法
目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。
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