股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿部位的股動脈瘤的發生率在國內占周圍動脈瘤的半數以上，居首位。有真性動脈瘤和假性動脈2種類型，前者多發生于動脈粥樣硬化的患者，常合并全身其他部位的動脈瘤。后者常見于創傷和感染之后。臨床上可因動脈瘤內血栓形成或血栓脫落栓塞遠端動脈造成遠端肢體的急性缺血，常可致截肢，因此積極手術治療十分重要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷，先在周圍軟組織中形成局限性、搏動性血腫，以后逐漸被增生的纖維組織所包圍，血塊液化吸收后形成假性動脈瘤；股部鈍挫傷、擠壓傷等間接創傷可使動脈管壁局部薄弱，在壓力作用下逐漸擴張形成動脈瘤，外傷性股動脈瘤患者年齡較輕，在20～40歲之間均為假性動脈瘤。

2、動脈粥樣硬化

患者年齡多在50歲以上，常伴有高血壓、冠心病或多發性動脈瘤。動脈粥樣硬化的動脈壁內膜增厚，部分管壁退行性變、薄弱而膨出形成動脈瘤，一般為真性動脈瘤。

3、感染

可通過血流途徑如敗血癥、呼吸道感染、細菌性心內膜炎或血管周圍局部化膿性感染的直接波及等內源性感染途徑和開放性創傷、醫源性感染等外源性途徑使滋養血管或血管壁產生小膿腫，造成動脈中膜薄弱而成瘤，感染性動脈瘤容易破裂。近年來，創傷逐漸成為感染性股動脈瘤的主要原因。

4、醫源性因素

隨著介入治療的廣泛開展，動脈插管損傷形成假性股動脈瘤的報道逐漸增加。此外血管重建手術的增多，因吻合口局部血腫、感染或吻合技術不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱、斷裂而逐漸形成吻合口假性動脈瘤亦有增多趨勢。

5、其他原因

如動脈中膜退行性變性、先天性動脈中層缺陷（如Marfan綜合征等）、自身免疫疾病亦可引起股動脈瘤，但較為少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股溝進行性增大的搏動性腫物為本病最常見癥狀，一般無痛或有輕度脹痛或跳痛，感染性動脈瘤可有持續性疼痛。瘤體壓迫股神經可有麻木、放射性疼痛；壓迫股靜脈可有下肢淺靜脈曲張、踝關節腫脹嚴重時關節活動受限。瘤腔內大量血栓形成，阻塞血管或血栓脫落栓塞遠端動脈時，可產生遠端肢體缺血表現，如皮溫降低、皮膚蒼白、足背及脛后動脈搏動減弱或消失，趾端出現潰瘍及壞死。感染性股動脈瘤患者可同時有全身感染表現：發熱、軀體不適感、體重下降等。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈瘤切除、血管重建術。適用于瘤體不大與周圍結構粘連不重，切除后可行自體靜脈或人工血管移植術。血管移植首選自體大隱靜脈，人工血管常選用聚四氟乙烯（PTFE）血管。

2、感染性動脈瘤切除，非解剖途徑的血管重建術，如經閉孔途徑的主-腘動脈旁路移植術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有使用人工血管的基礎上保留患者動脈血供，愈后相對較好，并發癥相對較少。

然而這需要相對較好的血管條件，術后出血的風險也隨之增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高鹽的飲食。

（2）改用能降低血壓和動脈粥樣硬化的飲食，可能有助于頂防動脈瘤的發展，有規律的鍛煉，注意你的飲食，如果吸煙請戒掉。

（3）富含維生素的蔬菜、水果，多吃一點魚，魚是可以有助于松弛動脈或者稀釋血液。

（4）注意安全避免股動脈創傷；積極治療各種感染，動脈炎性疾病也是預防的關鍵。