大腿肌肉萎縮是什么病
大腿肌肉萎縮是指發生在大腿的肌肉萎縮,是由于橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小的一種常見病。
大腿肌肉萎縮的原因
大腿肌肉萎縮的第一種原因是股骨頭壞死、患者大腿血液供應減少造成的。股骨頭壞死的發生雖然原因各有不同,但是發病機制都是由于股骨頭周圍血液循環障礙所致。血液循環障礙不但會造成股骨頭壞死,同時還會造成股動脈對下肢廣泛組織的血液供應不足,下肢肌肉在血液供應減少的情況下,大腿肌肉長時間營養不良,就會造成下肢肌肉萎縮。
另一種原因是患肢大腿由于疼痛不經常走路負重,肌肉長時間得不到有效的鍛煉肌肉不再發育,肌肉逐漸萎縮變小,造成的失用性肌肉萎縮。
大腿肌肉萎縮癥狀
1、肌源性腿部肌肉萎縮:肌營養不良為常見癥狀,營養不良性肌強直癥,多發性肌炎外傷如擠壓綜合征等,周期性麻痹;缺血性肌病;代謝性肌病;內分泌性肌病;饕源性肌病;為神經肌肉傳遞障礙如重癥肌無力等。
2、神經源性腿部肌肉萎縮:主要是下運動神經元和脊髓病變,引起脊椎椎骨骨質增生,椎間盤病變脊神經腫瘤蛛網膜炎神經炎神經叢,脊神經腫瘤蛛網膜炎神經炎神經叢病變神經,損傷脊髓空洞癥,運動神經元性疾病格林-巴利綜合征,脊髓病變和腦部病變導致的廢用性肌萎縮癥等。
3、廢用性腿部肌肉萎縮:上運動神經元病變,是由肌肉長期不運動,引起惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、脊髓灰質炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病,病人長期減少運動而導致肌肉的萎縮。
大腿肌肉萎縮能恢復嗎
以股四頭肌萎縮為主,股骨頭壞死患者及下肢制動者出現大腿肌肉萎縮是普通現象,中晚期股骨頭壞死患者全都有患肢大腿肌肉萎縮現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復,少數股骨頭壞死病例的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和生活質量。
大腿肌肉萎縮怎么治療
1、規范康復運動治療
肌肉萎縮引發的肢體運動障礙患者經過正規的運動治療可以明顯減少或減輕癱瘓后遺癥。
有人誤把運動治療看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合征”。
不應忽視對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,以免患者肌力恢復正常,但遺留異常運動模式。
2、強調肌肉協調性訓練
不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
3、其他治療
低頻或中頻電刺激、神經營養藥,配合針灸/電針和推拿。
大腿肌肉萎縮怎么自我調治
肌萎縮患者除請醫生治療外,自我調治十分重要:
1、保持樂觀愉快的情緒
較強烈的長期或反復精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,促使肌萎縮發展。
2、合理調配飲食結構
肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合補氣健脾藥膳,如山藥、黃芪、白蓮、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。中晚期患者,以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡。
3、勞逸結合
忌強行進行功能鍛煉,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。
4、預防感冒、胃腸炎
肌萎縮患者由于自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發肺部感染,如不及時防治,預后不良,甚至危及患者生命。胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患病情反復或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復的基礎。