胰腺囊腫分假性囊腫與真性囊腫兩類。前者系外傷、炎癥后胰液外滲被鄰近組織包裹而成，囊壁內無胰腺上皮細胞，后者由胰腺組織發生，囊壁內層為胰腺上皮細胞。按病因可分為先天性囊腫，滯留性囊腫，退行性囊腫，贅生性囊腫與寄生蟲性囊腫。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性囊腫病例由急性胰腺炎所致，約20%病例發生在胰腺外傷后，5%病例由胰癌所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上腹隱痛，飽脹，惡心嘔吐，囊腫增大時可有壓迫癥狀；便秘，黃疸，腹水，下肢浮腫等，囊腫破裂入腹腔時，有急性腹膜炎表現；破入消化道可形成內瘺，并出現反復高熱，腹痛，甚至上消化道出血。

2、體征：多數患者在上腹部可捫及圓形囊狀光滑的包塊，合并感染時可有壓痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發感染：這是假性囊腫最常見也是最嚴重的并發癥，病人病情迅速惡化，出現嚴重毒血癥，此時如不及時手術，往往迅速發展為胰腺膿腫和膿毒血癥，幾乎無例為地導致死亡。

2、胰性腹水：假性囊腫內胰液從瘺管或裂口漏入腹腔，刺激腹膜可引起腹水，胰腺周圍淋巴管堵塞致淋巴外滲，也可引起腹水，正常腹膜能吸收大量液體，但在胰性腹水時由于纖維素滲出，纖維組織增生，炎性細胞浸潤和彈性纖維變性等病變，液體不能大量地被吸收，而積聚于腹腔內。

3、胰性胸水：約有50%的胰性胸水與胰假性囊腫并存，囊腫內胰液如通過橫膈之淋巴管，彌散入胸腔，刺激胸膜或囊腫與胸腔之間形成瘺管，即可引起胸水，胸水多在左側。

4、出血：出血是假性囊腫罕見的但最危險的并發癥，出血可以由于：

①假性囊腫內血管破潰:

②囊腫侵及胃腸道壁:

③并發門脈或脾靜脈梗阻而發生食道靜脈曲張破裂:

④囊腫侵及膽道而出血:

⑤假性動脈瘤破裂，在囊內出血時，囊腫急劇增大，并可聽到血流聲，故凡囊腫突然增大并有全身失血征象，應及時動脈造影檢查，此時常需急癥手術，包括囊腫摘除術或打開囊腫結扎出血的血管，并作囊腫引流。

5、脾臟受累：胰假性囊腫患者可同時有脾受累，可能由于：

①胰假性囊腫侵蝕脾:

②從囊腫溢出的胰液對脾的消化作用:

③脾內移位胰腺組織發生炎癥:

④并發脾靜脈血栓形成，脾內梗死區的液化，在此種情況，應早期作脾臟切除術，并盡可能同時作遠端胰腺切除術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰假性囊腫可自發穿孔或破入鄰近的內臟，常并發胃腸道出血，胰腺假性囊腫破入胃，十二指腸，結腸等不一定有癥狀，此時對病人不一定有危險，相反能提供有效的引流，但如囊腫破入腹腔，則死亡率極高，在此情況下，病人常有休克，死亡率18%～80%。

7、其他：

①黃疸：由于假性囊腫壓迫膽總管可引起梗阻性黃疸；

②腹瀉：假性胰腺囊腫有時可引起嚴重腹瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多知道自己患上胰腺囊腫這樣的疾病之后，主要是擔心這個疾病到底會不會對身體造成嚴重的傷害，其實主要是需要判斷囊腫的性質，不過胰腺囊腫是惡性的幾率是非常低的，不過良性胰腺囊腫跟惡性胰腺囊腫的病情嚴重程度是完全不一樣的，所以發現自己胰腺部位出現囊腫的時候一定不能掉以輕心，需要及時去做檢查判斷囊腫的情況。

胰腺囊腫檢查

1、血：少數患者血清淀粉酶、血糖增高，大便中有較多脂肪顆粒。

2、胃腸鋇餐檢查：十二指腸套增大，胃、十二指腸、橫結腸受壓移位。

3、B型超聲檢查：顯示圓球形，邊緣光滑且清晰的病損區，其間無光點反射的暗區或顯示囊腫與消化道間形成的內瘺。

4、血管造影：可見血管呈鳥籠樣受壓現象，毛細血管像胰腺囊腫周圍所表現的均勻一致淡染特征或見囊腫與血管形成的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現象。

6、CT：可見圓形、橢圓形、邊緣清晰的低密度陰影，CT值接近水的密度。

胰腺囊腫診斷

在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀，腹部捫及囊性包塊時，應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查，結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥手術

囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時，行急癥外引流手術（切開引流或囊袋縫合術），注意補充水、電解質及全身治療。待瘺管形成后行再次手術。

2、擇期手術

假性囊腫形成后2～4月，根據病變程度、范圍選定手術。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術；位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大，防止逆流感染。內瘺存在時，術前應清潔腸道，口服新霉素，同時肌注維生素K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。

2、生活節制、注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。忌煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發物:少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治療原發病，經過研究發現，胰腺囊腫多繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急性胰腺炎引起，約10%的急性胰腺炎病例生假性胰腺囊腫。因此，對于預防胰腺囊腫發病，就需要及時的治療急性胰腺炎或者是胰腺損傷疾病，防止引起胰腺囊腫的發生。

2、定期體檢時很重要的，許多患者缺乏健康體檢意識，總是敷衍了事，這樣是很容易忽略了疾病的發現，因此，預防本病的關鍵是對急性胰腺炎或胰腺損傷要早期做出診斷，及早的到醫院做檢查，如果有疼痛現象，常伴有惡心、嘔吐、食欲下降、體重下降、發熱等，如出現以上癥狀，極有可能是胰腺囊腫，要盡早去醫院檢查。

3、胰腺囊腫其發病與飲食之間關系極為密切，許多疾病的發生大多數都是吃出來的，因此，預防胰腺囊腫疾病，一定要養成良好的飲食習慣，醫學專家指出，預防胰腺假性囊腫的措施就在于科學合理膳食，主要包括重視膳食纖維攝入、含鈣食物和維生素食物的補充3個方面。