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生育醫療待遇是什么 生育醫療費用怎么報銷

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摘要:每個女孩子的一生都會經歷這樣一個過程:始于少女,安于人妻,終于人母,為母則剛。從女孩蛻變到母親的過程,十月懷胎,經歷生死輪回,國家實施的生育保險政策,讓生命更有保障,更從容。那么,我國的生育醫療待遇是什么?生育醫療費用怎么報銷呢?下面一起來了解下。

生育醫療待遇是什么

生育保險待遇,是指女職工在生育期間依法享有的各種幫助和物質補償。對此含義應按下述要點理解:

(1)享受生育保險待遇的主體只能是女職工本人。

(2)享受生育保險待遇的時間是女職工生育期間,生育期間包括懷孕、分娩、哺乳嬰兒在內。

(3)女職工享受生育保險待遇應符合法律、法規和政策的規定。

(4)生育保險待遇包括對女職工因生育需要的身體康復和物質上的補償。

世界各國生育保險待遇的高低,因受許多因素的影響不盡相同,主要取決于每一個國家的經濟發展水平、歷史習慣和人口政策。

生育醫療費用包含哪些

根據《社會保險法》第五十五條規定,生育保險待遇中的生育醫療費用包括:

(1)生育的醫療費用;

(2)計劃生育的醫療費用;

(3)法律、法規規定的其他項目費用。

其中,生育的醫療費用是指生育女職工的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用;計劃生育的醫療的費用,根據《關于妥善解決城鎮職工計劃生育手術費用問題的通知》(勞社部發[1999]32號)規定,是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的費用。

下列費用由生育保險基金支付:

(1)生育津貼;

(2)生育醫療費;

(3)計劃生育手術費;

(4)國家和省規定的其它費用。

女職工生育期間治療并發癥發生的醫療費,由生育保險基金支付。生育醫療費結算標準由統籌地區醫療保險部門按照醫院等級、順產、剖宮產的平均醫療費水平確定,實行定額結算。

生育醫療費用怎么報銷

1、生育醫療費報銷流程

①申請人在社保保險管理官方平臺提出申請。

②提交材料。

③材料審核。

④審核通過。審核不通過需開具一次性補正材料通知書,并補齊相關材料。

⑤對受理材料進行整理。

⑥根據計劃生育相關規定進行支付。

2、生育醫療費報銷條件

①職工累計繳納生育保險一年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的。

②職工累計繳納生育保險未滿1年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的。

③男職工繳納生育保險一年以上,配偶發生分娩、終止妊娠、計劃生育報銷的。

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