新生兒硬腫癥是什么
新生兒硬腫癥皮下脂肪硬化和水腫為特征。多發(fā)生在寒冷季節(jié)，多見于重癥感染、窒息、早產(chǎn)及低出生體重兒。嚴重低體溫、硬腫癥者可繼發(fā)肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。
新生兒體表面積相對較大，皮膚薄嫩，血管豐富，容易散熱，綜色脂肪是新生兒體內(nèi)特有的組織，它的代謝是新生兒在寒冷環(huán)境中急需產(chǎn)熱時的主要能量來源，而饑餓時的能量來源是白色脂肪，如小兒周圍環(huán)境溫度過低，散熱過多，棕色脂肪容易耗盡，體溫即會下降，新生兒嚴重感染時體溫也會不升，這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬，同時低溫時周圍毛細血管擴張，滲透性增加，易發(fā)生水腫，結(jié)果產(chǎn)生硬腫。
新生兒硬腫癥發(fā)生順序
小腿―大腿外側(cè)―下肢―臀部―面頰―上肢―全身
常見于小腿、大腿外側(cè)皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發(fā)硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現(xiàn)，要立即送醫(yī)院搶救。患硬腫癥的新生兒，由于體溫過低，體內(nèi)血流緩慢，毛細血管因缺氧通透性增加，容易引起出血，特別是肺出血，病情十分兇險，患兒常因不易搶救而死亡。因此，早期發(fā)現(xiàn)硬腫癥，及時治療十分重要。
新生兒硬腫癥檢查
1、血常規(guī)
末梢血白細胞總數(shù)無明顯變化，合并感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者，提示預(yù)后不良。
2、DIC篩選試驗
重癥者凝血酶原時間延長，伴DIC時凝血活酶時間延長，3P試驗陽性，FDP降低。
3、血氣分析
由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。
4、血生化
血糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。
