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新生兒硬腫癥是什么 新生兒硬腫癥發生順序

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摘要:新生兒硬腫癥是什么?新生兒硬腫癥是由寒冷損傷、感染或早產引起的一種綜合征,其中以寒冷損傷為最多見,稱寒冷損傷綜合征。會發生皮膚改變,起初皮膚發涼、發硬,不易捏起。進而皮膚腫脹,壓時有凹坑兒。新生兒硬腫癥發生順序為下肢、臀部、面頰、下腹部,再至上肢甚至全身。如果發現新生兒硬腫癥,應及時診斷和治療。

新生兒硬腫癥是什么

新生兒硬腫癥皮下脂肪硬化和水腫為特征。多發生在寒冷季節,多見于重癥感染、窒息、早產及低出生體重兒。嚴重低體溫、硬腫癥者可繼發肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。

新生兒體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱,綜色脂肪是新生兒體內特有的組織,它的代謝是新生兒在寒冷環境中急需產熱時的主要能量來源,而饑餓時的能量來源是白色脂肪,如小兒周圍環境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降,新生兒嚴重感染時體溫也會不升,這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發生水腫,結果產生硬腫。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大腿外側―下肢―臀部―面頰―上肢―全身

常見于小腿、大腿外側皮膚,嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子,呼吸微弱,這都是病情危重的表現,要立即送醫院搶救。患硬腫癥的新生兒,由于體溫過低,體內血流緩慢,毛細血管因缺氧通透性增加,容易引起出血,特別是肺出血,病情十分兇險,患兒常因不易搶救而死亡。因此,早期發現硬腫癥,及時治療十分重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常規

末梢血白細胞總數無明顯變化,合并感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者,提示預后不良。

2DIC篩選試驗

重癥者凝血酶原時間延長,伴DIC時凝血活酶時間延長,3P試驗陽性,FDP降低。

3、血氣分析

由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。

4、血生化

血糖常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。

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