一、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能查出什么疾病

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是長(zhǎng)期連續(xù)記錄和匯編分析人體心臟在活動(dòng)狀態(tài)和安靜狀態(tài)之下的心電圖變化，是臨床之上最常用的檢查項(xiàng)目，尤其是心臟病學(xué)是一項(xiàng)常規(guī)檢查項(xiàng)目，通過動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)或提示下列疾病：

1、用于心律失常的診斷。很多人會(huì)間歇性出現(xiàn)心悸，但到醫(yī)院做常規(guī)心電圖往往查不出來，這時(shí)需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，大大提高了發(fā)現(xiàn)心律失常的概率。另外，對(duì)于一些已知的心律失常，如室性早搏，我們可以根據(jù)具體的早搏次數(shù)、多源性室性早搏的存在與否、ront等情況來判斷是否為病理性室性早搏，并確定之下一個(gè)治療方案（如果24小時(shí)之內(nèi)室性早搏超過10000次，則可能需要射頻消融）。

2、用于評(píng)判抗心律失常藥物的療效。部分早搏等心律失常患者在服用抗心律失常藥物一段時(shí)間之后，可復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，根據(jù)早搏等心律失常的減少程度評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效。

3、用于暈厥的病因診斷。在暈厥之中，心源性暈厥對(duì)人體危害最大。通過24小時(shí)心電圖檢查，了解是否存在心率驟停、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯程度高、心律失常快等心臟因素。

4、用于冠心病的輔助診斷。對(duì)于一些胸痛患者，由于在醫(yī)院做心電圖時(shí)沒有胸痛發(fā)作，因此往往無法確定胸痛與心肌缺血的相關(guān)性。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)ST-T的動(dòng)態(tài)變化，評(píng)價(jià)ST-T變化與心痛癥狀發(fā)生的相關(guān)性，并能發(fā)現(xiàn)無癥狀的心肌缺血事件。

二、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做

1、做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖需要的儀器是一臺(tái)小型心電圖記錄器和一臺(tái)分析儀。心電圖記錄器由病人隨身攜帶，用來記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間里，患者工作、生活時(shí)的心臟狀態(tài)，然后在分析儀上分析結(jié)果，評(píng)估整體的心率情況。

2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)先和醫(yī)生溝通，確定需要做，且身體條件符合要求之后再做。

3、做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)先把幾個(gè)電極片用膠布黏貼到胸前，固定住，然后用一根導(dǎo)線將電極片和小型心電圖記錄器的盒子相連，就可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)了。小型心電圖記錄器的質(zhì)量輕、體積小，約手機(jī)大小，患者可以斜背或掛在脖子上，不會(huì)影響日常生活。

4、佩戴好小型心電圖記錄器之后，患者就可以回家了。等到24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間之后再去醫(yī)院摘下來就可以了。

三、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查比較簡(jiǎn)單，一般在縣級(jí)及以上的醫(yī)院中都可以做。不過為了保證檢查的準(zhǔn)確性，有一些事項(xiàng)一定要注意。

1、檢查當(dāng)天穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣，若對(duì)膠布過敏的患者提前口服抗過敏藥物預(yù)防，檢查期間不能洗澡，盡量不要出汗。

2、要保持與動(dòng)態(tài)記錄儀儀器接觸的部位的皮膚要沒有感染，清潔干燥，如果有起搏器要避開起搏器的位置，電極要緊貼皮膚，盡量避開肌肉，貼在胸骨旁、鎖骨上、肋骨上，減少患者活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生肌電，影響動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)果。

3、監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖期間要避免其他特殊檢查，如x線、CT，核磁共振等，并遠(yuǎn)離強(qiáng)大的電流及磁場(chǎng)，如放射科，理療室，配電房等場(chǎng)合，并避免使用高頻電器：微波爐，電磁爐，電熱毯，理療儀等，盡量少用手機(jī)電腦等，直到動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)結(jié)束。

4、佩戴動(dòng)態(tài)記錄儀以后，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是雙上肢的劇烈運(yùn)動(dòng)，囑患者不做聳肩、伸展、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以免造成數(shù)據(jù)的干擾，影響分析結(jié)果。可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查需要和耐受情況選擇一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)：通常選取三個(gè)不同時(shí)間段上下樓梯，出現(xiàn)不適癥狀或三分鐘后終止，上下樓梯時(shí)盡量減少對(duì)導(dǎo)聯(lián)線的牽拉。

5、佩戴二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)記錄儀以后，要避免碰撞，避免牽拉到導(dǎo)聯(lián)的電極線，以免影響數(shù)據(jù)的輸出，會(huì)造成數(shù)據(jù)的嚴(yán)重干擾。

6、睡覺時(shí)仰臥或者右側(cè)臥位，不要俯臥或者左側(cè)臥位，不要擠壓記錄盒。

7、在戴動(dòng)態(tài)心電圖期間，如出現(xiàn)癥狀，一定要記錄下出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，或者什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)了做個(gè)記錄，這有助于觀察動(dòng)態(tài)心電圖在此時(shí)間段的變化，從而有助于疾病的診斷和分析。