一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體，幫助聽力障礙的人群恢復聽力，現在的人工耳蝸植入手術大多都是采用乳突經面隱窩入路到達圓窗，下面為大家介紹具體的手術步驟：

1、術前檢查

入院后第二日一早會完善各項術前檢查，會有抽血（血常規、血型、凝血四項、血生化、血清學八項等）心電圖和胸片等檢查，如果檢查異常還需要補充檢查和專科會診，排除手術禁忌證。住院后無特殊大概2-3天左右能排上手術。術前主刀和管床醫生會介紹手術的目的、簡單流程和手術可能并發癥，完成知情同意書的簽署。

2、術前注意事項

（1）手術一般采用全身麻醉下完成，手術難易程度不同手術時間不等，單側植入手術平均時間約1個小時，但麻醉前誘導和術后麻醉復蘇還需要一定的時間。

（2）因全身麻醉前6小時需要禁食水，所以術前的頭一天晚22點后就不能進食和飲水了。

（3）手術室會有護士來病房接患者去手術室，家屬只能到手術區的入口處，患者家屬有專門的等候區，注意家屬請勿離開，術中如有特殊情況（如術中有特殊發現、需要更改術式等），可能手術醫生可能會找家屬（術前委托簽字的人必須在）。

（4）手術結束后，手術室工作人員會通過家屬回病房等候。

3、人工耳蝸植入手術過程

（1）切口定位。

（2）皮膚切口。

（3）暴露乳突骨質。

（4）乳突切開。

（5）乳突切除，暴露砧骨短腳和水平半規管（定位面神經和面隱窩）。

（6）開放面隱窩（可見鐙骨和鐙骨肌腱）。

（7）擴大面隱窩，暴露圓窗龕。

（8）磨除圓窗龕骨質，直接暴露圓窗膜（耳蝸電極植入處）。

（9）耳后顱骨表面磨出安放植入體的骨槽（在顱骨表面操作，并不開顱）。

（10）植入體放入骨槽內。

（11）鉤開圓窗膜。

（12）植入電極。

（13）固定植入體電極和導線。

（14）縫合切口。

（15）耳蝸植入術中測試，檢測電極完好性-電極阻抗和耳蝸神經反應（ESRT或NRT）、EABR等。

二、人工耳蝸植入手術有風險嗎

人工耳蝸植入手術通常沒有太大的風險。因為此種手術較少出現并發癥，且相關并發癥并不嚴重。如果手術的外科醫生經驗比較豐富，一般會很容易處理手術的并發癥。人工耳蝸植入手術可能出現的并發癥主要有：

1、術后感染：極少見。但如果感染累及埋植部件，后者可能導致機體產生異物排斥反應，此時一般需要取出埋植部件才可治愈感染。

2、面癱：一般都能完全恢復。

3、皮瓣壞死：多因皮瓣供血不良引起。臨床上，針對此種情況，醫生會在設計皮瓣時，保留皮瓣主要的動脈。

4、眩暈：常在術后早期出現，一般在數日后逐漸恢復。

5、埋植部件故障：如接收/刺激器電路故障、電極破損而短路、電極脫出等，但此種情況非常罕見。

三、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開顱手術是指通過機械設備打開患者顱骨，從而進行一些顱內手術；人工耳蝸的植入并不需要開顱，而是從耳朵后側切入。并且植入人工耳蝸手術過程中基本都是在顳骨內進行，部分操作會磨出部分的顱骨，暴露患者硬腦膜，且電極會植入患者內耳，但嚴格來講都與大家所認為的開顱手術并不一致。