傷寒是什么病

傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)高熱、腹痛、肝脾腫大、白細(xì)胞低下，部分患者可有玫瑰皮疹和相對緩脈，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發(fā)、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩(wěn)固的免疫力。傷寒多呈急性發(fā)病，一般經(jīng)及時(shí)、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良者預(yù)后較差，并發(fā)腸穿孔、腸出血者病死率較高。

傷寒病有什么癥狀

1、初期：為病程的第1周。起病緩慢，最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱，發(fā)熱前可伴有畏寒，寒戰(zhàn)少見；熱度呈階梯形上升，在3~7天后逐步到達(dá)高峰，可達(dá)39~40℃。還可伴有全身疲倦、乏力、頭痛、干咳、食欲減退、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物、腹痛、輕度腹瀉或便秘等表現(xiàn)。右下腹可有輕壓痛。部分患者此時(shí)已能捫及增大的肝臟和脾臟。

2、極期：為病程的第2~3周。出現(xiàn)傷寒特征性的臨床表現(xiàn)。

持續(xù)發(fā)熱：體溫上升到達(dá)高熱以后，多呈稽留熱型。如果沒有進(jìn)行有效的抗菌治療，熱程可持續(xù)2周以上。

神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀：由于內(nèi)毒素的致熱和毒性作用，患者表現(xiàn)為表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、重聽或聽力下降，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)譫妄、頸項(xiàng)強(qiáng)直（虛性腦膜炎的表現(xiàn)）甚至昏迷。兒童可出現(xiàn)抽搐。

相對緩脈：成年人常見，并發(fā)心肌炎時(shí)，相對緩脈不明顯。

玫瑰疹：大約一半以上的患者，在病程7~14天可出現(xiàn)淡紅色的小斑丘疹，稱為玫瑰疹。直徑2~4mm，壓之退色，多在10個(gè)以下，主要分布在胸、腹及肩背部，四肢罕見，一般在2~4天內(nèi)變暗淡、消失，可分批出現(xiàn)。有時(shí)可變成壓之不退色的小出血點(diǎn)。

消化系統(tǒng)癥狀：大約半數(shù)患者可出現(xiàn)腹部隱痛，位于右下腹或呈彌漫性。便秘多見。僅有10%左右的患者出現(xiàn)腹瀉，多為水樣便。右下腹可有深壓痛。

肝脾腫大：大多數(shù)患者有輕度的肝脾腫大。

3、緩解期：為病程的第4周。體溫逐步下降，神經(jīng)、消化系統(tǒng)癥狀減輕。應(yīng)注意的是，由于本期小腸病理改變?nèi)蕴幱跐兤?，還有可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。

4、恢復(fù)期：為病程的第5周。體溫正常，神經(jīng)、消化系統(tǒng)癥狀消失，肝脾恢復(fù)正常。由于多數(shù)患者能得到及時(shí)診斷和有效的抗菌治療，或在病初患者使用抗生素，所以，目前具典型表現(xiàn)患者較少見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所以在治療時(shí)首先需要對患者進(jìn)行隔離。

2、對癥治療，主要是抗感染治療，可以采用用喹諾酮類抗菌藥物或者頭孢菌素類消炎藥進(jìn)行抗菌治療。

3、針對患者出現(xiàn)的高熱等癥狀進(jìn)行針對性治療，鼓勵(lì)患者多進(jìn)水分，以利于毒素的排出，加快痊愈的過程。

4、患者如果有嚴(yán)重的毒血癥，必要時(shí)在足量抗菌治療的同時(shí)，可使用激素治療。

大部分患者在積極抗菌治療后，都可以痊愈。待患者臨床癥狀消失后，仍然需要隔離觀察，每隔一周左右進(jìn)行一次糞便培養(yǎng)，兩次糞便陰性后才可以解除隔離。所以一旦感染傷寒，要及時(shí)就醫(yī)隔離，避免造成大范圍感染，在醫(yī)生的建議下積極治療，一般來說，預(yù)后效果都比較理想。