急性甲狀腺炎又被稱為急性化膿性甲狀腺炎，是甲狀腺的一種感染性疾病，臨床較少見，多由細菌感染引起，致病菌有鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。
急性甲狀腺炎屬于嚴重疾病，因為隨著病情持續惡化，患者還可能出現甲亢等更為嚴重的并發癥，所以不及時治療疾病是非常嚴重的。甲狀腺受到急性炎癥感染之后，有可能會出現脖子疼痛或者是吞咽困難，嚴重時還會引起身體發燒等情況發生，對身體危害是非常嚴重。
出現急性甲狀腺炎要及時到醫院進行甲狀腺功能檢查，和脖子彩超檢查來判斷病情，可以在醫生指導下服用消炎藥物或者是抗病毒藥物治療。
1、局部癥狀
急性甲狀腺炎的局部癥狀，一般會引起甲狀腺腫大、觸摸時質地比較硬，可能會伴隨疼痛癥狀。對于亞急性甲狀腺炎，會出現甲狀腺疼痛癥狀，功能正常的橋本甲狀腺炎，會有咽喉部不適、吞咽困難、頸部壓迫感，嚴重者會出現持續性疼痛、甲狀腺明顯腫大、體重減輕癥狀。
2、全身癥狀
急性甲狀腺炎的全身癥狀可分三個階段，第一個階段是甲狀腺毒癥期，常表現為甲亢癥狀，可見有體重減輕、怕熱、失眠、乏力、情緒煩躁癥狀。第二個階段是甲減時期，會引起甲減表現，主要有疲勞、水腫、怕冷、體重增加的癥狀。到了恢復期后，甲狀腺炎癥會得到恢復，并且可以維持正常的激素水平、恢復正常的甲狀腺功能。
3、臨床特點
急性甲狀腺炎的臨床特點為急性發作，會突然發病，在發病前的兩周，會出現全身酸痛、頭痛、咽喉痛的上呼吸道感染表現。進入急性期后，會出現全身中毒癥狀，會有輕重程度的甲狀腺腫大、寒戰、發熱癥狀，嚴重病情時會出現聲音嘶啞、呼吸急促、吞咽困難癥狀。
急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的一種局部的表現，感染的病原體多是細菌感染，感染途徑多是血行、淋巴或者臨近組織器官蔓延而來。
也有醫源性的原因所引起，像甲狀腺內給藥、甲狀腺穿刺、拔牙或者直接創傷等所引起，常見的病原體包括有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等等。
所以，治療上一般也要給予合理的抗生素治療，這種治療以后，預后一般是比較良好的，不會引起后遺癥，也不太容易引起甲減，但是需要早期給予積極的抗感染治療。
1、一般急性甲狀腺炎
早期發病比較迅速，會有發熱，同時會有畏寒、畏寒、乏力和食欲不振等，最明顯的特征是甲狀腺疼痛，這種情況一般用解熱鎮痛藥治療，如阿司匹林。
2、重癥急性甲狀腺炎
起病急癥狀為高熱、出汗、咽痛、吞咽困難和全身不適，甲狀腺局部腫塊，壓痛明顯，局部皮膚發紅發熱，這種情況主要用抗生素治療。
患者需注意休息，避免勞累過度，多飲水，體溫在38.5℃以下可采取物理降溫，高熱者服用非甾體類消炎藥(NSAIDS)治療。若有胃納差、一般情況較差的可適當補液支持治療。
1、頭孢
主要使用抗生素抗感染治療，由細菌感染引起的急性甲狀腺炎應主要使用抗生素治療，在臨床上主要是可以口服頭孢類的抗生素來進行抗感染治療，效果就比較好，但抗生素必須要在明確有病菌感染的前提下才可以使用，不能盲目濫用。
2、阿莫西林
阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強，多用于治療甲狀腺炎癥，是目前應用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等，偶可見惡心、嘔吐等不良反應，孕婦慎用。
1、甲狀腺患葉切除術
當膿腫較大占據患葉大部分時，應徹底清除膿液、膿渣、壞死肉芽組織并切除受累甲狀腺，行甲狀腺部分、大部分切除術或患葉全切除術。局限型急性甲狀腺炎應在抗炎治療后，按甲狀腺手術常規施行，一般行結節所在葉的次全切除加峽部切除，術中應注意探查對側甲狀腺，并行快速切片檢查，根據切片結果決定進一步術式，因有部分患者可能并存甲狀腺癌。
2、梨狀窩瘺管切除術
對兒童的急性甲狀腺炎在炎癥消退后，應常規行鋇餐檢查了解有無梨狀窩瘺存在，如有則應行瘺管切除。術中應特別謹慎操作，避免喉返神經損傷，可在切斷甲狀腺上動、靜脈后，于甲狀軟骨下角附近喉返神經人喉處上方尋找瘺管，找到后于其根部高位結扎切斷，然后將其遠端部分切除，如瘺管貫穿甲狀腺內，則需切除部分甲狀腺組織。
膿腫切開引流：一旦發現膿腫形成應立即手術治療。對已有膿腫形成，特別是有呼吸困難者，可在B超引導下行膿腫穿刺抽膿或引流，或者在麻醉下行膿腫切開引流。值得注意的是，甲狀腺膿腫不同于一般的體表膿腫，其出血多，手術易傷及重要組織，故宜在手術室進行，且要做好氣管插管等搶救準備。術中應充分顯露術野，仔細探查甲狀腺患葉，徹底清除膿腫。
