自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免疫性甲狀腺炎，屬于一種自身免疫性甲狀腺疾病，體內存在針對甲狀腺的自身抗體，甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞，每個人都有個體差異，所以甲狀腺的炎癥程度不同，嚴重的患者會出現甲減。本病臨床分為橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、甲狀腺功能正常的甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎，臨床癥狀不明顯，部分患者僅僅出現甲狀腺功能的異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身免疫性甲狀腺疾病約有80%的遺傳風險，存在家族聚集性，20%~30%是受累患者的兄弟姐妹，且兄弟姐妹患自身免疫性甲狀腺疾病的風險比率約為17%，甲狀腺抗體陽性率增加（50%）。雙胞胎患有自身免疫性甲狀腺疾病的一致率在同卵雙胞胎中為0.3~0.6，異卵中僅為0~0.1。

2、性別

男女患病率約在1∶4~1∶10之間，女性更易患自身免疫性甲狀腺疾病，可能與女性生產、激素及偏斜X染色體失活有關。

3、感染因素

感染的微生物可能含有與宿主抗原相似的成分，引發交叉免疫反應，如小腸結腸炎耶爾森菌可能與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過量的飲食可刺激甲狀腺自身抗體產生，誘發自身免疫性甲狀腺疾病的發生和發展。

5、應激因素

部分產后甲狀腺炎的發生可能與產后精神抑郁引起血液中甲狀腺自身抗體滴度增高有關。

6、細胞因子

某些具有治療作用的細胞因子，如干擾素-α、白細胞介素-2和集落刺激因子可誘發自身免疫性甲狀腺疾病或使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生素D等亦可引起自身免疫性甲狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性的發病率明顯高于男性，高發年齡在30-50歲左右。

2、本病的早期僅僅表現為甲狀腺功能的異常，沒有任何的臨床癥狀，到晚期會出現甲狀腺功能減退的表現，如少汗、心動過緩、食欲下降等。

3、查體：甲狀腺多為中度的腫大，質地堅硬，多無癥狀，很少會出現疼痛，偶爾也可有輕度疼痛，如果腫塊壓迫到食管、器官，可以出現咽部不適、頸部壓迫感以及吞咽困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲狀腺腫大或甲狀腺結節，甲狀腺功能正常、自身抗體滴度超過正常2倍以上，或甲狀腺功能減退、自身抗體滴度陽性，或甲狀腺功能亢進、自身抗體滴度超過正常2倍以上且持續6個月，或B超引導下細針穿刺活檢發現大量淋巴細胞和漿細胞浸潤，均可診斷為橋本甲狀腺炎。

2、產后甲狀腺炎

產后1年內出現疲勞、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮腫和（或）甲狀腺腫大者，如果甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體異常，或病理檢查發現輕度淋巴細胞浸潤改變，可診斷為產后甲狀腺炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病程發展，即甲狀腺毒癥期、甲減期、恢復期，實驗室檢查可見碘攝取率、甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體等隨病程發展出現明顯變化，均有助于無痛性甲狀腺炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無很對病因的治療措施。

2、一般治療：限制碘劑的攝入量，有助于阻止甲狀腺的自身免疫性破壞。

3、僅有甲狀腺腫大、沒有甲減表現的患者，一般是不需要治療的。

4、如果出現甲減，則使用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉等進行治療，一定程度上可以緩解癥狀。