生育保險是國家提供給婦女勞動者的一種社會保險,旨在為懷孕和分娩的婦女勞動者在暫時中斷勞動時提供全方位的醫療保障和經濟支持。對于女性來說,生育保險是一大福利,但很多人雖然知道有這項保險,但具體能享受到哪些待遇卻并不清楚,也不知道生育保險能報多少錢,生育保險該怎么報銷。下面就來詳細介紹下生育保險的相關內容。
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項,一是生育津貼,二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
女職工生育,享受不少于98天的產假,含產前假15天、產后假83天(對于單胎生育)。難產的,增加產假15天。多胎生育的,每多生一個嬰兒增加產假15天。晚育的增加30天假期。懷孕流產的,憑醫務部門的證明按妊娠時長享受產假,不滿4個月流產享15-30天產假,4個月以上流產產假為42天。
女職工產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發。尚未參加生育保險社會統籌的單位,女職工生育產假期間,由單位照發工資。
生育醫療服務項目包括檢查費用、接生費用、手術費用、住院費和與生育直接相關的醫療費用。規定范圍內費用由生育保險基金支付,超出規定的醫療服務費及自費、營養藥品藥費由職工個人承擔。產后因生育引發疾病的醫療費由生育保險基金支付,其他疾病按醫保待遇處理。產假期滿后因病休息治療,享受病假及醫保待遇。
女職工生育期間的特殊勞動保護,包含收入保護與健康保護兩部分。收入保護方面,國家立法保障女職工孕期基本工資不降低。健康保護則明確,不得安排懷孕女職工從事高強度及禁忌勞動、延長正常工作時間,對不能勝任原崗位的需減輕勞動量或調崗,懷孕7個月以上的不延長工作時間、不安排夜班且需保障工作期間休息,同時允許其勞動時間內進行產前檢查并計做出勤。
國家規定任何單位不得在女職工孕期、產期、哺乳期解除勞動關系,勞動合同期滿而哺乳期未滿的女職工,勞動關系順延至哺乳期滿,以保障其不因懷孕、哺乳失業。同時,國家通過民政救濟為無生活來源的孕、產婦提供生育救助,計劃生育主管部門和人民保險公司開辦的母嬰健康平安保險也對生育保險起到了輔助補充作用。
生育保險覆蓋用人單位及其職工(無論男女),部分地區已將靈活就業人員、領取失業保險金人員等納入參保范圍。
生育保險費用由用人單位繳納,職工個人不繳費,繳費比例因地區和單位性質而異,一般企業繳費比例在0.5%~1%之間,機關事業單位可能更低。
生育保險可以轉移,同一統籌地區換單位一般無需辦轉移手續,繳費記錄自動累計;跨統籌地區換單位需辦轉移接續手續,由原參保地出具憑證交新參保地審核辦理,但各地流程要求或有差異,需咨詢當地社保。
生育保險一般不可補辦,需在生育前連續足額繳納且生育時仍在參保才能享受待遇。
并非每個女職工都能享受營養費,需符合國家計劃生育政策、所在單位連續足額繳納生育保險費滿一定期限(如10個月或12個月),且部分地區要求妊娠滿7個月分娩或引產,才符合享受條件。
靈活就業人員需參加職工基本醫療保險并同步繳納生育保險費,才可按規定享受生育醫療費用報銷。