末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。

一、常見病因

1、中毒

如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。

2、營養代謝障礙

如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。

3、感染

常伴發或繼發于各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致，如麻風神經炎等。

4、過敏、變態反應

如血清治療或疫苗接種后神經炎等。

5、其他

如結締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎，且可在原發病灶出現臨床癥狀之前數月發生，應引起警惕。

除少數病因（如麻風）所致者周圍神經有炎性改變外，病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。

二、主要癥狀

主要表現為手足或四肢麻木，可伴有疼痛，無力感。輕者指（趾）端麻木，重者可延伸至整個手掌及足部、四肢，甚至全身。感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活，“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”，部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺，自覺皮膚變厚一樣，感覺遲鈍。不少患者常于夜間睡眠時發作，以至麻醒，或者早晨起床后雙手困脹，麻木不適僵硬感，稍作活動后可緩解。

以上癥狀在受寒，勞累后往往加重。伴有神疲乏力，手腳怕涼等表現。個別患者還有一些復雜的異常感覺，腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。病程嚴重可有肌肉萎縮。但多數患者病情初期肢體運動功能可以正常，一般不影響工作生活，化驗檢查神經系統也無明顯損害病變（個別患者肌電圖異常）。該病呈慢性進展過程，可延續數年至十余年。

三、臨床表現

主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。

1、肢體遠端對稱性感覺

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。

3、植物神經功能障礙

肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認為該病尚屬疑難病，缺乏肯定療效，相對來說，效果不好，而且副作用較多。 治療以對癥用藥為主，常用藥物如下

（1）維生素B1、B6，維生素B12、維生素C、蘆丁片、彌可保、甲鈷銨、安維膠囊。

（2）靜脈輸液：胞二磷膽堿，654-2、丹參注射液等。

（3）激素治療：氫化可的松（或地塞米松）加入葡萄糖液靜脈點滴，療程1月左右后，逐漸減量。

（4）地巴唑，輔酶Q10ATP、輔酶A，細胞色素C。

2、手術治療

適合壓迫型末梢神經炎，如腫瘤壓迫，各關節的骨質增生或其他病變造成壓迫性神經炎；此類中西藥效果都不好。

如果末梢神經炎的以上癥狀是由缺乏B族維生素引起的，可以服用天然的保健品B族維生素。因為B族維生素含有很多種（常見的至少7種），而且各種都有關聯，在體內發生化學反應時都是各種B族維生素按照一定的比例，才會有效發揮效果（B族維生素的協同效果）。由于B族維生素都是水溶性的，不會是人體內滯留，所以要每天補充，長期服用不會對身體有影響。

五、預防措施

1、增強體育鍛煉，提高自身抵抗力，增強抗感染能力；

2、預防金屬、農藥中毒等，在接觸此類物質時，要做好防護工作；

3、當發現有神經癥狀或者體征時，需要盡快了解病因，并且積極改善神經營養功能；患有營養代謝障礙的患者，需要積極尋找病因，并且給予相應的措施;糖尿病患者也需要積極預防神經炎。

4、保證膳食合理，營養全面，不過也要避免營養過剩，肥胖等，盡量不要吸煙喝酒。

5、補充B族維生素，保持健康心態，避免久坐久站，預防肌肉受損。

6、在日常生活中，需要注意肢端保暖。