
北京市基本醫療保險有城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民醫療保險之分,據《北京市醫療保障局關于調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》《北京市醫療保障局關于進一步完善本市大病醫療保障政策的通知》等信息,北京城鎮職工、城鄉居民這兩類醫保待遇標準如下:
1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇
門(急)診報銷

目前,北京市在職職工醫院門(急)診報銷比例達到70%,退休人員達到85%,社區衛生機構報銷比例均為90%,門診報銷2萬元以上,再發生醫療費用,在職職工報銷60%、退休人員報銷80%,上不封頂。
住院報銷

北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線為50萬元。
2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇
目前,城鄉居民參保人員的門(急)診封頂線5000元,住院封頂線為25萬元。
注:①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以后住院,起付線減半。
②學生兒童的住院起付線均減半。
③區屬三級定點醫院住院報銷比例為78%。