什么是早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)兒腦癱指的是從胎兒到新生兒又或是嬰兒期發(fā)病的由于腦損傷導(dǎo)致的綜合癥。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常有不同程度的智能障礙、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、行為、情感、心理等障礙。
早產(chǎn)兒腦癱的幾率
腦癱的發(fā)生幾率與孕周的時(shí)間以及胎兒的體重是有關(guān)系的，孕周低，胎兒出生體重低，患腦癱的幾率就越大，胎兒體重低于1.5kg且是早產(chǎn)兒，患腦癱的幾率是10%-15%，正常早產(chǎn)兒患腦癱的幾率大概是3%，所以早產(chǎn)兒出現(xiàn)腦癱的幾率是挺大的。國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，雙胞胎患腦癱的幾率是單胎的6.4倍，單胎體重低于2kg，患腦癱的幾率為70.2%，體重越高，患腦癱的幾率會(huì)越低。
早產(chǎn)兒腦癱原因
1、產(chǎn)前因素：最常見(jiàn)，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等。
2、圍產(chǎn)因素：指發(fā)生在分娩開(kāi)始到生后一周內(nèi)的腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因。
3、新生兒晚期以后的因素：包括從1周至3或4歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起非進(jìn)行性腦損傷的病因。
4、早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩：雖然不是腦癱的直接原因，但卻是腦癱重要的高危因素。母親宮內(nèi)炎癥或絨毛膜炎、羊膜炎，作為一項(xiàng)潛在的危險(xiǎn)因素已經(jīng)越來(lái)越引起重視。
早產(chǎn)兒腦癱早期癥狀
1、運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭，仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作，而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。正常小兒4-5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少。
2、肌張力異常。腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
3、姿勢(shì)異常。腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰，6個(gè)月坐位時(shí)后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等。
4、反射異常。正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射，一般6個(gè)月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，腦癱就是由于大腦受損而引起的類似癱瘓的癥狀，嬰兒的大腦發(fā)育尚未成熟時(shí)，如果受到了缺血、缺氧損傷，就會(huì)導(dǎo)致腦部受損，進(jìn)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。患上腦癱的孩子會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，有的孩子渾身綿軟，無(wú)法坐起或站立;有的孩子全身肌肉緊繃僵硬，無(wú)法行走。
早產(chǎn)兒腦癱鑒別診斷
病理改變與病因及發(fā)育中的腦對(duì)各種致病因素的易損傷性有關(guān)。妊娠早期致病因素主要引起神經(jīng)元增殖和移行異常，可發(fā)生無(wú)腦回、巨腦回、多小腦回、腦裂畸形及神經(jīng)元異位等。
在早產(chǎn)兒中最常見(jiàn)的病理改變是腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍出血性梗死。足月兒的病理類型復(fù)雜多樣，常與缺氧缺血性腦損傷有關(guān)。大理石狀態(tài)則是在基底節(jié)和丘腦中出現(xiàn)神經(jīng)元丟失和神經(jīng)膠質(zhì)增生，并伴有髓鞘化增加，從而呈現(xiàn)出大理石樣紋理，是核黃疸的典型改變，也見(jiàn)于缺氧缺血性腦損傷。
早產(chǎn)兒腦癱治療方法
1、通過(guò)腦癱的藥物治療進(jìn)行輔助對(duì)癥。在嬰兒期，可以輔助應(yīng)用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如谷氨酸、腦活素、腦復(fù)康等。病變一旦固定，這些藥物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛藥物如巴氯酚等。但這些藥物不能長(zhǎng)期使用，以免造成運(yùn)動(dòng)能力低下及藥物毒性蓄積等不良反應(yīng)。
2、對(duì)于患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練是腦癱患者最重要的治療方法，在早期治療中，尤為重要。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，可以使腦組織在不斷的成熟和分化過(guò)程中，使被損害部分的機(jī)能得到代償，從而使患兒的運(yùn)動(dòng)功能得到改善。
3、中醫(yī)治療。中醫(yī)治療方法主要為針灸和按摩。
4、進(jìn)行手術(shù)治療，在腦癱患兒的臨床治療中占有重要的地位。尤其是在各種非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)就成為重要手段。手術(shù)又分為神經(jīng)手術(shù)和矯形手術(shù)兩大類。
