什么是早產兒腦癱

早產兒腦癱指的是從胎兒到新生兒又或是嬰兒期發病的由于腦損傷導致的綜合癥。主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時經常有不同程度的智能障礙、視覺、聽覺、語言、行為、情感、心理等障礙。

早產兒腦癱的幾率

腦癱的發生幾率與孕周的時間以及胎兒的體重是有關系的，孕周低，胎兒出生體重低，患腦癱的幾率就越大，胎兒體重低于1.5kg且是早產兒，患腦癱的幾率是10%-15%，正常早產兒患腦癱的幾率大概是3%，所以早產兒出現腦癱的幾率是挺大的。國內數據顯示，雙胞胎患腦癱的幾率是單胎的6.4倍，單胎體重低于2kg，患腦癱的幾率為70.2%，體重越高，患腦癱的幾率會越低。

早產兒腦癱原因

1、產前因素：最常見，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發育畸形或發育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質軟化或基底節受損等。

2、圍產因素：指發生在分娩開始到生后一周內的腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內出血、敗血癥或中樞神經系統感染、缺血缺氧性腦病等。圍產因素可能是引起早產兒腦癱的重要原因。

3、新生兒晚期以后的因素：包括從1周至3或4歲間發生的中樞神經系統感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起非進行性腦損傷的病因。

4、早產和宮內發育遲緩：雖然不是腦癱的直接原因，但卻是腦癱重要的高危因素。母親宮內炎癥或絨毛膜炎、羊膜炎，作為一項潛在的危險因素已經越來越引起重視。

早產兒腦癱早期癥狀

1、運動落后和主動運動減少。正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭，仰臥位時有踢腿動作，而腦癱患兒很少有這些動作。正常小兒4-5個月時能主動伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動很少。

2、肌張力異常。腦癱患兒比正常兒張力低或增高。

3、姿勢異常。腦癱患兒經常有頭向后仰，6個月坐位時后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等。

4、反射異常。正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射，一般6個月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

簡單的說，腦癱就是由于大腦受損而引起的類似癱瘓的癥狀，嬰兒的大腦發育尚未成熟時，如果受到了缺血、缺氧損傷，就會導致腦部受損，進而出現運動功能障礙。患上腦癱的孩子會出現不同程度的運動功能障礙，有的孩子渾身綿軟，無法坐起或站立;有的孩子全身肌肉緊繃僵硬，無法行走。

早產兒腦癱鑒別診斷

病理改變與病因及發育中的腦對各種致病因素的易損傷性有關。妊娠早期致病因素主要引起神經元增殖和移行異常，可發生無腦回、巨腦回、多小腦回、腦裂畸形及神經元異位等。

在早產兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質軟化和腦室周圍出血性梗死。足月兒的病理類型復雜多樣，常與缺氧缺血性腦損傷有關。大理石狀態則是在基底節和丘腦中出現神經元丟失和神經膠質增生，并伴有髓鞘化增加，從而呈現出大理石樣紋理，是核黃疸的典型改變，也見于缺氧缺血性腦損傷。

早產兒腦癱治療方法

1、通過腦癱的藥物治療進行輔助對癥。在嬰兒期，可以輔助應用一些神經營養藥物如谷氨酸、腦活素、腦復康等。病變一旦固定，這些藥物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛藥物如巴氯酚等。但這些藥物不能長期使用，以免造成運動能力低下及藥物毒性蓄積等不良反應。

2、對于患兒進行康復訓練，康復訓練是腦癱患者最重要的治療方法，在早期治療中，尤為重要。通過康復訓練，可以使腦組織在不斷的成熟和分化過程中，使被損害部分的機能得到代償，從而使患兒的運動功能得到改善。

3、中醫治療。中醫治療方法主要為針灸和按摩。

4、進行手術治療，在腦癱患兒的臨床治療中占有重要的地位。尤其是在各種非手術治療無效時，手術就成為重要手段。手術又分為神經手術和矯形手術兩大類。