新生兒肺不張原因

1、外力壓迫肺實質或支氣管受壓迫。胸廓運動障礙、膈肌運動障礙、膨脹受限制、氣管受外力壓迫都會影響腹腔，出現積水的情況，以至于影響肺部，出現肺不張。

2、支氣管或細支氣管內的梗阻支氣管內腔被阻塞。可能是異物堵塞支氣管，比如牛奶、米飯等食物，寶寶吃東西的時候沒有完全吞下去，或者是吞下去的過程堵住了。

3、如果是非阻塞性肺不張，那就是寶寶自身體質出現問題了。

總之，肺不張在新生兒發病數較高，其病因以毛細支氣管炎，支氣管炎哮喘，支氣管淋巴結結核，多發性神經根炎，支氣管異物及手術后較多見，此外，還可見于吸入性肺炎，支氣管擴張顱內出，血心內膜彈力纖維增生癥，先天性心臟病腫瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體征由于病因及范圍大小不同癥狀也不同：

（1）一側或雙側肺不張：一側或雙側的肺不張起病很急，呼吸極為困難，可有高熱脈速及發紺。

（2）大葉性肺不張：起病較慢呼吸困難也較少見。體征近似全側肺不張，但程度較輕可隨不張的肺葉而有所不同。

（3）肺段不張：臨床癥狀極少，不易察覺。肺不張可發生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管，可引起左上葉肺不張小兒肺不張。

2、肺功能檢查可以見到肺容量減少，肺順應性下降通氣/血流比率異常，以及程度輕重不等的動靜脈分流低氧血癥等。

3、X線檢查，X線特點為均勻致密陰影占據一側胸部一葉或肺段陰影，無結構肺紋理消失及肺葉體積縮小一側或大片。

4、病程梗阻性肺不張，可以短暫或持久肺炎毛細支氣管炎哮喘及支氣管炎所致，粘液栓塞或粘膜水腫而形成的肺不張時間較短，消炎去腫后即易消失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺不張是可以治好的。

1、去因療法

（1）取出異物

（2）應用抗生素：宜采用抗菌藥物，一般先肌注青霉素，無效時可改用其他抗菌藥物。

（3）清除分泌物：①霧化吸入，吸取氣管分泌物，須多變動患兒的體位或拍背。②必要時施行支氣管窺視術及吸引分泌物。

（4）表面活性物質替代療法從人的羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入患兒肺部。

（5）其他：進行抗結核治療等。

2、對癥治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧和人工呼吸：為改善缺氧，應供足氧氣。

（3）糾正酸中毒，選擇適合的氧氣療法。

（4）嚴重代謝性酸中毒：用5%碳酸氫鈉溶液治療。

（5）血鉀高：用碳酸氫鈉，效果不好可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

3、輔助治療

（1）體溫不升者進行保暖。

（2）及時喂奶，不能吃奶者靜脈補充液體和高營養液。

新生兒肺不張護理

1、護理體溫不升的寶寶需保暖。如果能將嬰兒置于37℃恒溫下，體內耗氧量最低，相對濕度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶寶要靜脈補充液體和高營養液，能吃奶的寶寶要按時喂牛奶。

2、給氧和人工呼吸為改善缺氧，應供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。

3、糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可以在適合的氧氣療法下得到糾正；如代謝性酸中毒嚴重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉后隨之下降，如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

4、抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，所以多數同時采用青霉素治療。

5、表面活性物質替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并提高治愈率。