一、血精是什么

血精是男性生殖系統(tǒng)疾病之一，其主要癥狀是性交時(shí)射出紅色精液，多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精囊炎，臨床較為少見(jiàn)。本病常與前列腺炎并發(fā)，其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。由于細(xì)菌的入侵，炎癥的刺激，引致精囊充血，當(dāng)性交時(shí)，平滑肌和血管收縮，以致精液中滲混大量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。中醫(yī)認(rèn)為，血精多由于病人腎陰不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房事過(guò)多，血絡(luò)受損，血隨精流；或因濕熱下注，熏蒸精室，血熱妄行所致。

血精是泌尿外科及男科領(lǐng)域常見(jiàn)癥狀。即指在性生活射精和遺精時(shí)排出紅色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色，出現(xiàn)血精后則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲，在光學(xué)顯微鏡下觀察，可見(jiàn)精液中混有紅細(xì)胞。

血精癥大部分是一種良性和自限性的病癥，臨床上其病因是由于精囊病變，如精囊結(jié)核、精囊炎、精囊腫瘤等，精囊炎最為常見(jiàn)。血精癥與一些重要疾病并密切關(guān)系，血精也反映出某些全身性疾病或嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。肝硬化時(shí)痔靜脈叢與前列腺靜脈叢的側(cè)支循環(huán)作用會(huì)導(dǎo)致血精癥。也有發(fā)現(xiàn)血精癥與高血壓、精囊癌、腎結(jié)核和早期前列腺癌有關(guān)。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰，容易導(dǎo)致感染，感染后炎癥過(guò)程可刺激小管和腺體黏膜的，造成局部充血、水腫并導(dǎo)致出血。感染致病原包括病毒、細(xì)菌、分支桿菌和寄生蟲(chóng)感染等。炎癥也可以是創(chuàng)傷、尿道異物、化學(xué)藥品造成的結(jié)果。創(chuàng)傷可包括前列腺或精囊內(nèi)的結(jié)石。

梗阻或囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴(kuò)張和膨脹，導(dǎo)致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian、管囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等。

腫瘤

已有報(bào)告各種良性腫瘤可以引起血精，如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。

血管異常

精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可以是血精的原因，此外，在青春期生殖系統(tǒng)血管異常可導(dǎo)致血精，包括動(dòng)靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕見(jiàn)的精索血管瘤等。

前列腺炎

患有前列腺部位的炎癥也有可能會(huì)陰囊發(fā)男性精液中帶血的情況。前列腺液體是男性精液的一個(gè)重要組成部分，在患有前列腺炎后，炎性組織會(huì)滲透到男性的精液當(dāng)中，同時(shí)也會(huì)引發(fā)前列腺充血情況，引發(fā)男性血精的發(fā)生。如果男性太過(guò)于頻繁的進(jìn)行性生活也會(huì)引發(fā)男性前列腺炎的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致男性前列腺毛細(xì)血管發(fā)生破裂的情況，最終會(huì)引發(fā)男性血精癥的情況。

精囊炎

前列腺部位的炎癥和精囊炎癥總是相關(guān)聯(lián)的，前列腺炎是男性精液的一個(gè)重要組成部分，精囊發(fā)生炎癥的情況會(huì)導(dǎo)致男性的分泌中會(huì)被染色血色，當(dāng)精液隨著男性性生活的到達(dá)高潮時(shí)排出體外后，會(huì)發(fā)現(xiàn)精液中也血色或者血絲，就是血精。

三、血精分類(lèi)

根據(jù)病變性質(zhì)的不同，含血量的多少，血精可分為：

①肉眼血精，精液看上去是血性，或有血凝塊。

②鏡下血精，只有在顯微鏡下才能看到精液中有紅細(xì)胞。

四、血精癥狀

1、發(fā)病年齡無(wú)局限，少、青、中、老年均可發(fā)病，但一般以青壯年性活動(dòng)旺盛期最為多見(jiàn);

2、呈間歇性發(fā)作，臨床上一些血精，未經(jīng)治療也可自愈，但往往過(guò)一段時(shí)間(數(shù)周或數(shù)年)又復(fù)發(fā);

3、伴隨癥狀不明顯，甚則無(wú)伴隨癥狀。

五、血精檢查項(xiàng)目

前列腺檢查

經(jīng)直腸檢查前列腺有無(wú)腫大、觸痛及結(jié)節(jié)。值得注意的是，有時(shí)按摩前列腺取前列腺液時(shí)，由于用力過(guò)大，前列腺液中也可出現(xiàn)紅細(xì)胞，不能說(shuō)明前列腺就一定有病變。

精液常規(guī)檢查

了解精液有無(wú)白細(xì)胞，如有白細(xì)胞說(shuō)明前列腺和精囊有炎癥。如果白細(xì)胞超過(guò)20個(gè)/每高位視野，即為膿精癥。有時(shí)因精液中紅細(xì)胞很多，難以分辨白細(xì)胞，可在血精停止后，再檢查精液，有時(shí)禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，精囊長(zhǎng)期充血，精液中白細(xì)胞也會(huì)增多。

精囊液檢查

排尿后按摩精囊，收集精囊液檢查，精囊出血時(shí)，精囊液可出現(xiàn)陳舊性咖啡色液體。精囊炎癥，精囊液中白細(xì)胞增多。

B超檢查

采用B超可以了解精囊有無(wú)腫大、囊腫和結(jié)石。

膀胱鏡檢查

嚴(yán)重血精或反復(fù)發(fā)作的血精可做膀胱鏡檢查。主要觀察精阜有無(wú)肥大，后尿道有無(wú)靜脈曲張及腫瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時(shí)會(huì)造成大量的細(xì)胞以及白細(xì)胞的出現(xiàn)，白細(xì)胞會(huì)吞噬精子，并且粘稠度會(huì)明顯增加，排出體外的精液也不容易液化，導(dǎo)致精子不能移動(dòng)進(jìn)入宮頸。

性功能減退

久治不愈的情況下，也會(huì)造成身體其他器官出現(xiàn)異常，對(duì)男性心理影響也是十分顯著的影響，引起男性性功能出現(xiàn)異常。

引起不育

由于引起血精的性器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜，引流不暢，很容易轉(zhuǎn)為慢性，從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導(dǎo)致只有射精動(dòng)作但無(wú)精液 排出的干性射精。這就是血精引起不育的機(jī)制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時(shí)精漿成分的改變，細(xì)菌吞食精漿中的營(yíng)養(yǎng)成分，爭(zhēng)奪氧氣，排出毒素和代謝產(chǎn) 物，無(wú)疑使精子面臨極為不利的環(huán)境，生育力下降。

七、血精治療

血精大多是良性自限性疾病，僅需保守治療。但有部分嚴(yán)重頑固性血精癥患者，可能存在潛在的其他嚴(yán)重病理性改變的風(fēng)險(xiǎn)，要采用進(jìn)一步的治療措施。目前，國(guó)內(nèi)已有少數(shù)大醫(yī)院開(kāi)展精囊鏡的檢查治療方法。

精囊鏡術(shù)主要采用精囊鏡通過(guò)尿道經(jīng)射精管開(kāi)口進(jìn)入精囊，根據(jù)正常的精道解剖途徑，逆行依次檢查射精管和精囊，發(fā)現(xiàn)病變可同時(shí)在腔鏡下處理，如為結(jié)石，可在精囊鏡下進(jìn)行取出，必要時(shí)可以碎石后再?zèng)_出或取出;炎性改變可在鏡下對(duì)炎性黏膜給予電燒，對(duì)積血進(jìn)行沖洗等治療。

精囊鏡術(shù)具有操作方便，觀察直接，效果肯定等特點(diǎn)，已成為診斷、治療慢性精囊炎的新方法。精囊鏡術(shù)除了適用于頑固性血精之外，還適用于射精管完全性梗阻所致的無(wú)精癥以及反復(fù)發(fā)作的精囊炎。由于是微創(chuàng)技術(shù)，患者住院時(shí)間約4天，術(shù)后2-3天即可出院。

八、血精中醫(yī)療法

血精是男性生殖系統(tǒng)疾病之一，其主要癥狀是性交時(shí)射出紅色精液，多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精囊炎，臨床較為少見(jiàn)。本病常與前列腺炎并發(fā)，其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。由于細(xì)菌的入侵，炎癥的刺激，引致精囊充血，當(dāng)性交時(shí)，平滑肌和血管收縮，以致精液中滲混大量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。

中醫(yī)認(rèn)為，血精多由于病人腎陰不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房事過(guò)多，血絡(luò)受損，血隨精流；或因濕熱下注，熏蒸精室，血熱妄行所致。

[治法]：滋陰降火，涼血止血

[藥方]：生地15 丹皮12 澤瀉12 知母12 山萸肉10 云苓18 女貞子15 仙鶴草18 旱蓮草12 淮山15 黃芪24 烏梅9

[方解]：方中生地滋養(yǎng)腎陰；丹皮涼血，清瀉肝火；澤瀉泄熱；知母退虛熱；山藥健脾；云苓健脾滲濕；女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎，涼血熱；烏梅、仙鶴草收斂止血；黃芪補(bǔ)氣固本；山萸肉引火歸源。

注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)一：衛(wèi)生也需要注意生殖器官的感染主要原因是因?yàn)樯趁谀蛳到y(tǒng)不衛(wèi)生導(dǎo)致的。

注意事項(xiàng)二：患者在治療期間需要多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增加身體的免疫能力對(duì)于生殖感染的抵抗力會(huì)增強(qiáng)。

注意事項(xiàng)三：飲食中患者不能夠吃辛辣以及刺激性強(qiáng)的食物，像生姜，辣椒，特別是生活中的煙酒尤其需要避免，因?yàn)闊熅茣?huì)加重前列腺以及精囊的負(fù)擔(dān)。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的患者應(yīng)該禁止喝酒并且少吃辛辣的食物：患者在接受血精的治療過(guò)程中應(yīng)該注意自己的飲食，大量的飲酒，過(guò)多的吸煙，以及食用過(guò)于辛辣的食物，這些刺激.性的東西很容易造成炎癥的復(fù)發(fā)。

忌海鮮發(fā)物：腥膻之品，如桂魚(yú)、黃魚(yú)、帶魚(yú)、黑魚(yú)、蝦、蟹等水產(chǎn)品可助長(zhǎng)濕熱，食后能使外.陰.瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。

注意不要進(jìn)食辛辣助火的食品，如大蒜、大蔥、生姜、辣椒，特別是煙、酒，以免加重前.列.腺、精囊腺充血、出血。

十、血精預(yù)防

引起血精最常見(jiàn)的是前列腺炎癥和精囊炎。

平時(shí)生活注意保持健康規(guī)律，飲食清淡，多飲水對(duì)身體好，不要憋尿，久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎行都盡量避免，增加鍛煉，保持健康的身體。

有不適要及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。