腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內出現與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。隨著體檢的普及以及B超和CT廣泛應用，腎囊腫疾病的檢出率顯著提高，已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。一部分腎臟腫瘤(如囊性腎癌)會因為腫瘤內部形成壞死、空腔而出現類似囊性結構，應與腎囊腫鑒別。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先天發育不良可產生多種疾病，對于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質海綿腎、發育不良性腎囊腫病等，先天發育異常的基因一般沒有異常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。

2、基因突變（非遺傳）

對于腎囊腫病來說，大多是通過父母基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的腎囊腫患者既非父母遺傳，也不屬于先天發育不良性腎囊腫病，而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中，由于各種因素的作用，使基因發生了突變形成了腎囊腫病，此種情況雖然很少見，但還是可以發生的，因此，有些腎囊腫患者可以沒有父母遺傳史。

3、各種感染

感染可使機體內環境發生異常變化，從而產生有利于囊腫基因發生變化的環境條件，使囊腫的內部因素活性增強，這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會促使囊腫進一步加快生長速度，并使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細菌感染還是病毒感染，均可對囊腫產生很大影響。

4、毒素

毒素作用于人體，可使各種細胞組織器官造成損傷，從而發生疾病，甚至危及生命，并且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出，一些藥物也具有腎毒性，若使用不當則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及蜈蚣、馬錢子等中藥。

腎囊腫的癥狀

通常無癥狀，多在體檢或其它疾病做影像學檢查時偶然發現。部分患者會感到患側“腰背酸痛”的癥狀，往往也不是由腎囊腫直接導致的。

一些非常大的腎囊腫，尤其是發生囊內出血或感染的腎囊腫會明顯的產生腰腹疼痛不適癥狀。有的腎囊腫恰巧壓迫了輸尿管或腎盞頸部，會引起腎積水和繼發感染，繼而出現腰痛、發燒、尿路感染的癥狀。

個別的單純腎囊腫會發生囊壁癌變，癌變率約為1%，囊腫內有出血時應警惕癌變可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可能是一種先天性異常，是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數是單側，故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發現這種囊腫。借助B超、CT可確診。

2、成人型腎囊腫

是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數厘米，故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會緩慢地發展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結石，30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

3、獲得性腎囊腫

主要是因尿毒癥或透析治療后才發生的。與年齡無關，而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫，據文獻報道，透析時間超過3年的，大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發生感染，甚至癌變， B超或CT檢查可確診。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純性腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產生周圍組織壓迫癥狀，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術治療。

腎囊腫飲食注意

注意過咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃，而腎功能不全或發生尿毒癥者還應注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。