大三陽簡介

所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀，也就是說，并非“大三陽”就表示疾病很嚴重，只是以上三項指標陽性體現病毒在機體內存在時的免疫狀態。

大三陽傳染嗎

大三陽，是指乙肝病毒感染，E抗原陽性狀態。這種狀態下，絕大多數人的乙肝病毒含量都是比較高的。所以大三陽的傳染性相對較強。

大三陽傳染途徑

1、通過性傳播：性傳播也是體液傳播，所以如果有一方是乙肝患者，在性生活中，一定要做好防護工作，也會傳染，因為唾液也會通過破損的皮膚粘膜感染，所以情侶或者夫妻之間，千萬不要疏忽大意。

2、通過親密接觸傳播：如果人體的皮膚粘膜破損，在與乙肝患者親密接觸，患者的體液有可能通過破損的皮膚或者粘膜進而感染到健康人，所以生活中盡量不要共用牙刷，剃須刀之類的容易傷害到皮膚粘膜的物品，一定要注意個人衛生。

3、通過血液傳播：血液是乙肝大三陽傳播的主要途徑，所以大家在生活中一定要保護好自己，不要與乙肝患者的血液接觸。共用針頭(打耳洞，文眉，打針等)，由于使用的醫用器械沒有經過消毒并且多人共用，如果這些器械被乙肝患者的血液所污染，那么健康人使用過后也會被傳染，所以大家一定要到正規的中心，不要貪圖便宜到一些非正規的小診所，到最后毀掉了自己的健康。

4、通過母嬰傳播：母嬰傳播是乙肝大三陽重要傳染途徑之一，包括垂直傳播和水平傳播。垂直傳播又分為宮內感染和產時傳染，水平傳播指的是出生后的親密接觸，是母嬰傳播的主要途徑，所以小孩出生后一定要及時注射乙肝疫苗，使體內產生抗體。

大三陽癥狀

1、面色晦暗

一般患有大三陽的人會面色晦暗，這種晦暗的顏色和皮膚被太陽曬黑的顏色不一樣，患有大三陽的人是面部暗淡，沒有光澤度，加上黑眼圈比較嚴重，這些都是慢性肝病的早期癥狀，大多數都是慢性乙肝大三陽。

2、皮膚發黃

一般沒有患過肝炎的惡人，會突然的出現皮膚發黃，伴有畏寒、發熱、肝痛、極度乏力，還有眼睛會發黃，這就是表明患者是患有急性黃疸型肝炎，而慢性肝炎患者若出現黃疸，表明病情加重。

3、蜘蛛痣

中間有一紅點，周圍有血絲狀，類似于蚊蟲叮咬后的癥狀，當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開后又會出現，這一點可與其他血管痣相鑒別。

4、肝掌

大三陽患者的手掌與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌表現為顏色紅潤，而大三陽患者的掌心則表現為泛白且無血色。

5、黃疸

由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經，引起皮膚瘙癢等乙肝大三陽癥狀。

6、消化道癥狀

肝臟的炎癥還能夠引發肝竇的血流障礙乙肝大三陽癥狀，造成胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。所以，常常出現食欲不良、惡心、厭油、上腹部不適等乙肝大三陽癥狀。

大三陽能根治嗎

大三陽很難根治，轉陰率很低。目前世界上還沒有任何一種藥物可以把乙肝患者體內的病毒徹底清除。但如果發現自己是大三陽能夠盡快接受正確的治療，大三陽可以得到有效的控制，并轉為小三陽。而且經過長時間觀察，多數患者病情穩定。

怎么治療大三陽

1、抗病毒治療

抗病毒治療是大三陽最主要的治療方法，常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物，免疫調節劑等。干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發生率，所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時大三陽的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的，需根據具體情況選擇合適的抗病毒藥物。

2、增免疫治療

乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝細胞中，乙肝病毒并不直接損害肝臟，而是當機體免疫系統發現乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的過程中造成肝細胞損傷。普通的藥物很難直接殺死乙肝病毒，要通過調動人體免疫系統的功能來清除乙肝病毒。目前抗病毒的藥物多數都有調節免疫功能的作用，但中藥在條件免疫功能方面的作用比較顯著。

3、保肝護肝治療

在我們生活中，許多人都認為，如果肝功能有變化的話則壓迫進行治療，而且很多人都會服用一些具有保護肝臟的藥物，其實這是錯誤的。

肝病專家指出，過多服用保肝護肝藥物亦可傷肝。而且保肝、護肝治療只是在控制肝功的異常，而對HBV病毒本身并沒有殺滅或者抑制作用，所以只是治標不治本，當然也就不存在用保肝護肝類藥物轉陰的可能!即使有所謂的轉陰也是肝功能的暫時水平，大多數會在短期內又發生反彈，所以在病毒活躍的初期是以抗病毒為主，保肝為輔的。

4、抗纖維化治療

抗纖維化治療在乙肝大三陽治療中的作用是不容忽視的，肝纖維化是乙肝向肝硬化、肝癌發展的橋梁，如果不能阻止肝纖維化的進程，乙肝大三陽依然會發展為肝硬化、肝癌，那么乙肝大三陽的治療就沒有起到應有的作用。因此，在乙肝大三陽治療中，一定不能忽視了抗肝纖維化治療。

大三陽日常注意

1、嚴禁喝酒：喝酒會給肝臟增加負擔，長期飲酒或大量飲酒會對肝臟造成損害，使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者本身肝已有病變，再飲酒等于是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。因此，乙肝患者禁酒、戒酒是對自身負責的表現，任何含有酒精的飲品、食物都應該列入禁忌范圍。

2、少食加工食品和零食：罐裝、瓶裝的飲料、食品以及常見的零食中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。長期食用必然會給肝臟造成負擔而加重病情。

3、慎用藥物補品：是藥三分毒，如今市面上的藥物有上百種都會對肝腎造成損害，肝病患者一定要在醫生的正確指導下，合理用藥。另外，也不要擅自服用降酶藥物，因為單純降酶藥物對病情并不能起到治療作用，反而可能影響檢查結果，對病情的判斷造成影響，延誤治療。

4、防止勞累過度：勞累過度使大量營養和氧氣消耗，導致肝臟能量供應大幅度減少，削弱肝臟的抗病力，乙肝病毒就會迅速擴散，破壞肝臟功能直至發生不可逆轉的病變。乙肝患者病情平穩時，主張勞逸結合，適當運動，適當休息，掌握好“度數’，活動以不感到疲乏、惡心、腰困為準;生活有規律，起居有常，不要輕易打破良好的生活規律;病情波動期最好臥床休息，靜養康復。

5、保持愉快心情：憤怒會使人呼吸急促，血液內紅細胞數劇增，血液比正常情況下凝結加快，心動過速，這樣不僅妨礙心血管系統的健康，更影響肝臟健康。抑郁會導致肝氣郁結，容易引起肝區疼痛，甚至影響內分泌和抵抗力，使病情加重。乙肝大三陽患者務必保持心胸開闊，情緒飽滿，樂觀向上，這樣才能減輕病痛，促進機，體免疫機制的增強，最終戰勝疾病。

6、性生活要節制：過度縱欲會耗傷元氣，損肝傷腎，容易產生疲倦、腰酸腿軟、食欲不振、頭暈耳鳴、失眠健忘等并發癥，或是原有的癥狀加重，給你造成痛苦。病情穩定期可以適當的性生活，但病情不穩定時，一定要禁房事。如果房事過后出現疲乏、腰困、頭暈等癥狀，應及時停止性生活。

如何預防大三陽

1、管理傳染源

對于乙型肝炎病人可不定隔離日期，對于住院病例，只要肝功穩定就可以出院，對恢復期HBsAg攜帶者應定期隨訪，對直接接觸入口食品的人員及保育人員，應每年定期作健康體檢，急性期患者痊愈后半年內持續正常，HBsAg轉陰者，可恢復原工作，慢性患者應調離直接接觸入口食品和保育工作，疑似病例未確診前，應暫停原工作，按國家規定要求，嚴格篩選獻血員。

HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性，無肝炎癥狀體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者，此類人員不應按現癥肝炎病人處理，除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學習，但要加強隨訪，攜帶者要注意個人衛生和行業衛生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周圍環境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具應與健康人分開。

2、切斷傳播途徑

加強衛生教育和管理工作，防止醫源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性注射器，對帶血污染物品徹底消毒處理，加強血液制品管理。

3、提供適當的熱量、足量的蛋白質

提供適當的熱量、足量的蛋白質供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細胞損傷的修復與再生。

4、供給適量的碳水化物

碳水化物應提供總熱量的50-70%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。

5、適當限制脂肪飲食

脂肪是三大營養要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。

6、補充適量的維生素和礦物質

維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主，在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發生缺鈣和骨質疏松，堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物是有必要的。

7、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入

乙醇能造成肝細胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害，導致肝病加重，因此肝炎病人應戒酒。

大三陽和小三陽區別

1、指標不同

先說乙肝的小三陽其實指的就是我們的乙肝表面抗原和我們乙肝核心抗體，以及乙肝的E抗體在檢查中呈陽性，這種情況其實就是乙肝的小三陽了。

而乙肝的大三陽有兩個指標都是一樣的，這就是乙肝的表面抗原和乙肝的核心抗體都是陽性，但是有區分的是，它的乙肝的E抗原呈現陽性而不是抗體呈現陽性，這就是乙肝的大三陽了，E抗原還是E抗體呈現陽性，其實能夠幫助我們區分是大三陽還是小三陽。

2、傳染性差異不同

乙肝的大三陽是一種具有極強傳染性的疾病，它在患者的體內活躍度非常的高，病毒復制的速度也非常的快，若是在日常的生活中自己沒留意，可能就會導致親朋好友的感染出現，因此若是患上了乙肝大三陽，預防工作可不要馬虎大意了。

而乙肝的小三陽相對來說，盡管它也具有一定的傳染性，但患者體內的乙肝病毒相對較少，病毒復制速度一般也比較慢，可以說小三陽的乙肝病毒大多都是處于一種不怎么活躍的狀態中的，因此它的傳染性相對較弱，但也需要我們多加留意。