社保跨省能報銷多少

參保人員異地就醫的報銷比例以其參保地的標準為標準。因此，想要弄清楚異地就醫的報銷比例與上限，我們只需知道常規的城鎮居民醫保報銷比例即可。以2017年城鎮居民醫保報銷比例給大家介紹一下。

1、普通門診

普通門診不設起付線。一個醫療保險年度內，門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，個人最高支付限額為400元。如果超過這個限額，參保人員就需要自費了。

2、住院報銷比例

異地就醫住院的起付線一般是以參保人員所在參保地的標準為依據（原則上為當地職工年平均工資的10%左右）。起付線以上的金額報銷可以參照下表：

起付線以上（已參保地為準）	報銷比例
0-3000元	88%
3000-5000元	90%
5000-10000萬	92%
10000萬至最高支付限額內	95%

關于藥品的報銷：乙類藥品可以報銷80%，貴重藥品報銷70%，特殊檢查和特殊治療可以報銷70%。

3、二次報銷比例

二次報銷更多的是針對那些重大疾病的患者。

單次住院：在參保居民單次住院發生的醫療費用中，在基本醫保統籌基金按比例支付后，個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

多次住院：參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫療費超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，個人大病保險資金每年度25萬元封頂。

4、報銷額度

參加城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，合計起來每位參保者每年最高可報銷37萬元。但是在實際的操作中，報銷額度可能會在此基礎上“打折”。

跨省就醫社保怎么報銷

1、跨省就醫社保報銷條件

（1）按照規定參加醫療保險；

（2）屬于醫療保險待遇享受期；

（3）符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

注：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

2、跨省就醫社保報銷資料

（1）社會保障卡；

（2）有效身份證，例如身份證；

（3）醫療費用原始憑證；

（4）費用匯總明細清單；

（5）其它所需資料。

3、跨省就醫社保報銷流程

（1）按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束后，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

（2）如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人墊付醫療費用后報銷，這種方式目前在有的省內已實現，有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

（3）參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后，在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

4、跨省就醫社保報銷注意事項

（1）報銷范圍，以就醫城市為準

在異地就醫時，報銷的藥品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷，以就醫的城市當地報銷范圍為準。

（2）報銷多少，參保地說了算

雖然報什么，要按就醫地的標準來，但報多少，得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例，以及最高報銷限額，要看患者參保的“本地”標準。

這樣做是為了避免過多異地就醫行為，瓜分就醫地的城市基礎醫保基金，而導致出現不公平的現象。

因為大部分異地就醫會出現在醫療資源相對發達的城市，這些城市大多在醫保政策上屬于“交的多報的多”，如果允許異地就醫人員以原來自己城市更低水平的醫保繳費標準，享受異地同樣的報銷比例，是有點不公平的。

（3）異地就醫，有問題，找“異地”

去外地看病，如果服務過程中，醫療行為和費用等出現問題，可以找回異地經辦機關。異地的醫院有責任為外地患者提供和本地患者一樣的服務，包括信息記錄、醫療行為監控，醫療費用的審核等。

（4）異地就醫手續齊全，卻無法報銷的，需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制

國家平臺建立了報錯聯系處理機制和系統應急處理機制，隨時響應處理問題。如果出現，無法正常報銷，就要聯系醫療人員向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。