殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)目的
康復(fù)是生命重建的“支點(diǎn)”，只有實(shí)施康復(fù)才能減輕殘疾造成的痛苦，提高殘疾人的生存和發(fā)展能力，助力殘疾人精準(zhǔn)脫貧、同步小康，使殘疾人更好地融入社會(huì)，參與更廣闊的生活。要讓“人人享有康復(fù)服務(wù)”，必須扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工程。
殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)內(nèi)容
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殘疾類別 |
服務(wù)對(duì)象 |
服務(wù)項(xiàng)目 |
服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) |
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視力殘疾 |
盲人 |
白內(nèi)障復(fù)明手術(shù) |
白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)，做好術(shù)后護(hù)理。 |
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輔助器具適配及服務(wù) |
盲杖。每3年評(píng)估調(diào)換1次。 |
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定向行走及適應(yīng)訓(xùn)練 |
功能評(píng)估；定向技能及行走訓(xùn)練，每周1次，每次2小時(shí)，訓(xùn)練時(shí)間不少于2個(gè)月；社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練，每周1次，每次2小時(shí)，訓(xùn)練時(shí)間不少于2個(gè)月。 |
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支持性服務(wù) |
中途盲者心理疏導(dǎo)，盲后半年內(nèi)，每月不少于1次。 |
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低視力者 |
輔助器具適配及服務(wù) |
基本型遠(yuǎn)距離助視器、近距離助視器；助視器適應(yīng)性訓(xùn)練。每年評(píng)估1次，視情況予以調(diào)換。 |
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視功能訓(xùn)練 |
功能評(píng)估；視覺基本技能訓(xùn)練（含固定注視、定位注視、視覺跟蹤與追蹤、視覺搜尋訓(xùn)練），訓(xùn)練時(shí)間不少于1個(gè)月。 |
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聽力殘疾
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0-6歲兒童
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人工耳蝸植入手術(shù)及服務(wù) |
1、植入人工耳蝸。標(biāo)準(zhǔn)參見《人工耳蝸植入工作指南（2013年版）》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著）。 |
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助聽器適配及服務(wù) |
1、助聽器。雙耳配戴；每年助聽器調(diào)試不少于2次。 2、助聽器輔助材料。耳模，每半年評(píng)估1次。電池，每日自行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果更換耳模、電池。 |
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聽覺言語功能訓(xùn)練 |
功能評(píng)估，至少提供2次聽覺、言語康復(fù)能力評(píng)估(術(shù)前或適配前1次,術(shù)后或適配后1次)；康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時(shí)。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月，每月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童 |
輔助器具適配及適應(yīng)訓(xùn)練 |
助聽器，雙耳配戴，適配后第一年助聽調(diào)試不少于2次，之后每年助聽調(diào)試不少于1次；助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間不少于1個(gè)月，每周至少服務(wù)1次，每次不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
家長康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等服務(wù)，每半年至少1次，每次不少于30分鐘。 |
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成人 |
輔助器具適配及適應(yīng)訓(xùn)練 |
助聽器，至少1耳配戴助聽器，適配后第一年助聽調(diào)試不少于2次，之后每年助聽調(diào)試不少于1次；助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間不少于1個(gè)月，每周至少服務(wù)1次，每次不少于30分鐘。 |
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肢體殘疾
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矯治手術(shù) |
先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等矯治手術(shù)。 |
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輔助器具適配及服務(wù) |
根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、坐姿椅、站立架等輔助器具，提供使用指導(dǎo)；每半年評(píng)估1次，必要時(shí)更換。 |
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運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)訓(xùn)練 |
功能評(píng)估（含運(yùn)動(dòng)功能、語言、日常生活、社會(huì)參與能力等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、語言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、社會(huì)參與能力訓(xùn)練等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時(shí)。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月，每月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童及成人 |
輔助器具適配及服務(wù) |
根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、生活自助具等輔助器具，提供使用指導(dǎo)；每3年評(píng)估1次，必要時(shí)更換（7-17歲兒童每年評(píng)估1次）。 |
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康復(fù)治療及訓(xùn)練 |
功能評(píng)估（含運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知能力、日常生活、社會(huì)參與能力等）；康復(fù)治療及訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，每月訓(xùn)練不少于1次，每次30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
重度肢體殘疾人日間照料、長期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。 |
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0-6歲兒童 |
認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練 |
功能評(píng)估（含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時(shí)。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月，每月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童及成人 |
認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練 |
功能評(píng)估（含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知、生活自理、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等，每月不少于1次，每次不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
重度智力殘疾人日間照料、長期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。 |
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精神殘疾
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0-6歲 |
溝通及適應(yīng)訓(xùn)練 |
功能評(píng)估（含言語溝通、社交能力、生活自理等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括言語溝通、 社交能力、生活自理能力等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童，每周單訓(xùn)不少于3次，每次不少于1小時(shí)。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月，每月至少服務(wù)2次，每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲 |
溝通及適應(yīng)訓(xùn)練 |
功能評(píng)估（含言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理等）；康復(fù)訓(xùn)練，包括言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理能力等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，每月不少于1次，每次不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)，每半年至少1次，每次不少于30分鐘。 |
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成年 |
精神疾病治療 |
精神病治療基本藥物；重癥急性期患者住院治療。 |
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精神障礙作業(yè)療法 訓(xùn)練 |
功能評(píng)估（含生活自理、社會(huì)交往、體能等）；作業(yè)療法訓(xùn)練，包括日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練、家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練等，每月不少于1次， 每次訓(xùn)練不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
生活自理、心理疏導(dǎo)、日間照料、工（娛）療、農(nóng)療、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)；每月隨訪1次。 |
殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案施
1、建立組織管理體系
以縣（市、區(qū)）為單位，在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生、扶貧辦等相關(guān)部門協(xié)調(diào)行動(dòng)，負(fù)責(zé)制定殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)工作方案，做好工作部署，開展督導(dǎo)檢查，籌集并統(tǒng)籌使用相關(guān)經(jīng)費(fèi)。
2、建立工作隊(duì)伍
為每個(gè)社區(qū)（村）配備一名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，與社區(qū)（村）醫(yī)生共同組成殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組。
3、組建康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
以縣（市、區(qū)）為單位，針對(duì)視力、聽力、言語、肢體、智力、精神等各類殘疾人的康復(fù)服務(wù)需求，選擇符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾人專門協(xié)會(huì)、助殘社會(huì)組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)或組織作為康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)由縣（市、區(qū)）殘聯(lián)商衛(wèi)生計(jì)生等部門確定。
康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)就近選擇，優(yōu)先納入具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
4、開展需求評(píng)估
殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組依據(jù)《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》（見附件1），對(duì)全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查中有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人入戶開展康復(fù)需求評(píng)估。根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果，提出轉(zhuǎn)介意見，發(fā)放《康復(fù)服務(wù)卡》。
5、實(shí)施康復(fù)服務(wù)
殘疾人持《康復(fù)服務(wù)卡》到康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受專業(yè)評(píng)估。由康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)評(píng)估結(jié)果，為其制定個(gè)性化康復(fù)服務(wù)方案，實(shí)施服務(wù)并建立檔案。
行動(dòng)不便的殘疾人，可由社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員聯(lián)系康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門評(píng)估和服務(wù)。
康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施服務(wù)后，負(fù)責(zé)將相關(guān)服務(wù)情況記錄在《康復(fù)服務(wù)卡》上。
