什么是產褥中暑

產褥中暑是指產褥期間產婦在高溫、高濕和通風不良的環境華中體內余熱不能及時散發，引起以中樞性體溫調節功能障礙為特征的急性熱病。表現為高熱、水電解質代謝紊亂、循環衰竭和神經系統功能損害等。本病起病急驟，發展迅速，處理不當可遺留嚴重的后遺癥，甚至死亡。

產褥中暑的病因

1、外界氣溫>35℃、相對濕度>70%時，機體靠汗液蒸發散熱受到影響。

2、居住條件差，居室通風不良且無降溫設備。

3、產婦分娩過程中體力消耗大且失血多致產后體質虛弱，產后出汗過多又攝鹽不足。

4、產褥感染患者發熱時，更容易中暑。

產褥中暑的臨床表現

1、中暑征兆

初起多表現為口渴、多汗、皮膚濕冷、四肢乏力、惡心、頭暈、耳鳴、眼花、胸悶、心悸等前驅癥狀。此時體溫正常或略升高，一般在38℃以下。若及時將產婦移致通風處，減少衣著，并補充鹽與水分，癥狀可迅速消失。

2、輕度中暑

中暑先兆未能及時處理，產婦體溫可逐漸升高達38.5℃以上，癥狀亦明顯加重。出現劇烈頭痛，顏面潮紅，惡心胸悶加重，脈搏和呼吸加快，無汗、尿少，全身布滿“痱子”，成為汗疹。此期經及時治療多可恢復。

3、重度中暑

體溫繼續上升，達40℃以上。出現嗜睡、抽搐、昏迷等中樞神經系統癥狀，伴有嘔吐、腹瀉、皮下及胃腸出血。檢查時可見面色蒼白、脈搏細數、心率加快、呼吸急促、血壓下降、瞳孔縮小然后散大，各種神經反射減弱或消失。若不及時搶救可因呼吸循環衰竭、肺水腫、腦水腫等而死亡，幸存者也常遺留嚴重的中樞神經系統后遺癥。

產褥中暑的護理

1、將產婦安排在陰涼通風的病室，保持室內清潔、安靜及空氣流通。

2、取半坐臥位，以利惡露排出，病情許可者可下床活動，防止褥瘡及靜脈血栓的形成，予心電監護，密切注意生命體征變化。

3、每4小時測量體溫1次，待體溫恢復正常3天后，改每天2次。應合理選用降溫措施，用冰枕冷敷頭部及酒精擦浴，在降溫過程中每30分鐘測量體溫1次，掌握降溫的速度及效果。同時密切觀察脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及尿量的變化。

4、保持靜脈通路通暢，保持營養及水分的攝入，必要時給予少量多次輸血，增強機體抵抗力。給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，同時，鼓勵患者多飲水。

5、進行口腔及皮膚護理，勤擦浴，勤換衣服，保持皮膚清潔。保持外陰清潔，勤換會陰墊。保持大小便暢通，減輕盆腔充血，并做調試好心理。

產褥中暑能喂奶嗎

如果病情并不嚴重，建議停止喂奶一兩天，在高熱期間暫停哺乳，指導擠奶，保持乳汁的分泌，防止乳腺炎的發生。雖然中暑不是病菌感染導致的生病，也不會把病菌通過乳汁傳給寶寶，但產婦身體欠佳還要忙于照顧寶寶、給寶寶喂奶，可能會導致病情加重。所以，還是等產婦病情平穩后在醫生指導進行哺乳。