什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生兒大皰性膿皰病或新生兒天皰瘡，為新生兒常見的一種以大皰為主的由細(xì)菌感染所引起的急性傳染性化膿性皮膚病，發(fā)病急劇，傳染性強(qiáng)。大多為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所致，好發(fā)于臂部、四肢、手足、顏面等部。

新生兒膿皰病病因

患有新生兒膿皰病的寶寶大多數(shù)是由凝固酶陽性，噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。這是因?yàn)閶雰浩つw細(xì)嫩，抵抗力弱，且新生兒初次接觸細(xì)菌，對(duì)細(xì)菌特別敏感，再加上用布包裹，天熱多汗，使局部皮膚溫度，而且濕度較高，皮膚易受浸漬，于是就給了化膿菌侵入和繁殖造成良好條件。一般來說，新生兒膿皰病的致病菌多來自帶菌醫(yī)護(hù)人員或患兒母親，主要通過接觸方式傳播。然而新生兒皮膚嬌嫩，免疫功能不全，對(duì)細(xì)菌特別敏感。因此在嬰兒室，哺乳室中，一旦發(fā)現(xiàn)此病，必須嚴(yán)格消毒和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現(xiàn)

當(dāng)寶媽發(fā)現(xiàn)寶寶的臉上或手臂上的小紅點(diǎn)符合以下描述，那寶寶就很有可能患了新生兒膿皰病，需要馬上隔離治療。這些紅色的斑點(diǎn)開始為針尖大至豆大的紅色斑點(diǎn)，其上迅速出現(xiàn)水皰，水皰迅速擴(kuò)大，由豌豆到核桃大或是更大，皰周圍有炎性紅暈，皰膜較薄、易破，1～2天后，大皰內(nèi)液體變濁，或是皰底先有些黃色膿液，但整個(gè)大皰多數(shù)會(huì)化膿，起初大皰很飽滿，隨后不斷擴(kuò)大而松弛，皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，然后結(jié)成薄痂，別處又可出現(xiàn)大皰，可成片糜爛而像一般的天皰瘡。其多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢，而掌跖常無損害，有時(shí)損害也發(fā)生在黏膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。

另外，寶媽要注意了，本病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血癥等，導(dǎo)致患兒死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要先給寶寶進(jìn)行血、尿常規(guī)檢查，取膿液或滲液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，如懷疑有敗血癥時(shí)，應(yīng)作血培養(yǎng)，新發(fā)水皰內(nèi)容物細(xì)菌培養(yǎng)可見致病菌。待確認(rèn)是新生兒膿皰病時(shí)，要注意新生兒的皮膚清潔衛(wèi)生，并且立即隔離，并對(duì)嬰兒室、患兒的衣物等進(jìn)行消毒。另外，要盡早應(yīng)用有效抗生素，常用藥物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉定，紅霉素等。然后緊接著就是局部治療，在無菌情況下，剪除已破的皰膜，濕敷或清洗創(chuàng)面。其常用藥物有1/8000高錳酸鉀溶液、0.05%依沙吖啶溶液、0.1%苯扎溴銨溶液。如果是創(chuàng)面清潔無膿液者可外敷1%新霉素軟膏。但是如果寶寶屬于創(chuàng)面清潔有膿液可酌情外敷膿皰瘡泥膏，或用紅霉素軟膏、新霉素軟膏、桿菌肽軟膏等。

新生兒膿皰病的預(yù)防

嚴(yán)禁患有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員及家屬接觸新生兒，非工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入嬰兒室。而且當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒時(shí)應(yīng)立即隔離，并且注意新生兒清潔衛(wèi)生，患兒尿布、衣被要經(jīng)常消毒，嬰兒室內(nèi)注意通風(fēng)散熱，定期消毒。