什么是新生兒腦癱

新生兒腦癱是指新生兒因多種原因（如感染、出血、外傷等）引起的腦實質損害，出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。主要有痙攣型、混合型、強直型、共濟失調型等。

新生兒腦癱病因

新生兒腦癱的原因可以分為三個方面，一是產前原因，二是產時原因，最后就是產后原因。

產前因素包括父母吸煙，酗酒等不良嗜好造成的影響，或者一些疾病如糖尿病，高血壓綜合癥以及過多服用避孕藥等都是產前腦癱的發病原因。

而在生產時也有很大可能造成嬰兒腦癱發病，嬰兒在出生的時候如果大腦受到創傷，或者在分娩的時候大腦缺氧，或者生產時女性在高孕次或者有過死胎史，流產史以及宮內感染的情況，都是造成腦癱發病的原因。

在產后也有很大一部分原因會導致小兒腦癱發病，比如小兒黃疸病等都會造成腦癱發病。

所以預防腦癱夫妻要注意婚檢，排出不良因素的潛在危害，在孕前也要進行相關的檢查，排除可能造成腦癱的疾病，保證安全的孕育。

新生兒腦癱癥狀

1、身體發軟及自發運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。

2、身體發硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。

3、頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。

4、固定姿勢：往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

5、體重增加不良、哺乳無力。

6、斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最典型和常見的類型。主要表現以雙下肢為主的痙攣性截癱或四肢癱瘓。患兒行走、站立困難，走路足尖著地呈剪刀步態。肌張力明顯增高，腱反射亢進，可有病理反射。常伴有語言及智能障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多見于幼兒，主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走，頭頸不能抬起，運動障礙明顯，關節活動幅度過大，但腱反射活躍，可出現病理反射。常伴有失語及智能低下。

3、手足徐動型腦癱

多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發病。患兒表現為面、舌、唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動樣動作。伴有運動障礙和肌張力增高。

4、共濟失調型腦癱

（1）強直型腦癱：全身肌張力顯著增高、僵硬，錐體外系受損癥狀。

（2）震顫型腦癱：多為錐體外系相關的靜止性震顫。

5、強直型腦癱

強直型腦癱為錐體外系損傷，也稱強剛型、固縮型腦癱。目前臨床中單純的強直型腦癱十分少見，多與痙攣型腦癱混合存在，強直型腦癱的最大特點就是被動運動有抵抗。因強直型腦癱屬錐體外系損傷，故與痙攣型腦癱最大的區別就是：強直型腦癱腱反射不亢進或正常或呈減弱狀態，無踝陣攣及不隨意運動。痙攣性腦癱腱反射十分活躍，有踝陣攣，無不隨意運動。

6、震顫型腦癱

震顫型腦癱多由錐體外系損傷及小腦損傷引起，臨床上有兩種類型：

（1）靜止性震顫，多為粗大的節律性震顫，3-5次/秒，隨意運動時可以被控制而停止震顫，多見于上肢與手部，出現交替屈曲與伸展動作，也有拇指的外展與內收動作；

（2）動作性震顫，多由小腦損傷所致，這種震顫是隨意性震顫，表現為隨意動作是出現震顫，隨意運動停止時震顫消失，手指越接近目標，震顫越嚴重越顯著，有的患兒有眼球震顫，臨床上可用指鼻、跟膝脛等試驗檢查，有時伴有平衡功能障礙。

7、混合型腦癱

同一患兒可出現上述2～3個型的癥狀，手足徐動與痙攣癥狀并存，部分部位或某些癥狀下，肌張力又明顯降低。

新生兒腦癱治療方法

1、心理療法。小兒的年齡比較小，但是同時也是可以進行心理治療的。患兒多有情緒障礙，行為異常，認知損害。針對腦癱患兒的心理障礙，在綜合治療中尊重患者，認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒，在矯治肢體功能障礙的同時，激發患兒的積極參與性，提高治療訓練效果也是腦癱治療方法，改善患兒心理狀態的健康教育，積極與患兒交流，逐漸克服患兒的偏執，依賴心理，建立獨立、自信、堅強、向上的信心，培養其自理能力，使其適應社會。

2、理學療法：腦癱患兒進行理療，如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能，緩解固縮，刺激低下的肌張力，促進循環，維持和擴大關節活動度，增加肌力，從而改善平衡和步態。

3、使用矯形器具：在腦癱患兒的訓練中，支具的應用很重要，如年幼的固縮性腦癱患兒，因其下肢小腿后側肌群痙攣，使足后跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見，可使用足踝矯形支具。

4、運動療法：據固縮性腦癱的臨床分型不同，進行有針對性的訓練，包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。克服困難的信心，使孩子有一個健康的心態，為將來回歸社會打好基礎。

新生兒腦癱預防

1、首先是孩子出生前：

（1）孕婦要積極進行早期產前檢查，做好圍產期保健，防止胎兒發生先天性疾病；

（2）應戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物；

（3）預防流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；

2、胎兒出生時，即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。應預防早產、難產。醫護人員應認真細致地處理好分娩的各個環節，做好難產胎兒的各項處理。

3、胎兒出生后一個月內要加強護理、合理喂養，預防顱內感染、腦外傷等。

4、有下列情況的孕婦應盡早做產前檢查：

（1）大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；

（2）近親結婚。