心肌炎的原因
心肌炎可由于多種原因所致，發(fā)病機(jī)制包括病毒直接作用、病毒與機(jī)體的免疫反應(yīng)共同作用。最常見(jiàn)的為病毒性心肌炎，藥物所致的過(guò)敏產(chǎn)生強(qiáng)烈的自身免疫反應(yīng)可以出現(xiàn)心肌炎。結(jié)締組織病以及其他的心肌病也可以導(dǎo)致心肌炎發(fā)生。
主要病因
1、感染：心肌炎通常是由常見(jiàn)的病毒感染引起的。最常見(jiàn)的病毒是包括柯薩奇病毒在內(nèi)的腸病毒以及腺病毒。主要是由于病毒毒性引起心肌損傷，另外病毒感染后觸發(fā)機(jī)體強(qiáng)烈的體液和細(xì)胞免疫引起心肌炎性變化。一些細(xì)菌例如布魯氏菌、白喉棒狀桿菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌均可以引起心肌炎性改變。
2、藥物過(guò)敏反應(yīng)：藥物過(guò)敏反應(yīng)累及心肌，可以產(chǎn)生心肌周?chē)人嵝粤＜?xì)胞和心臟電生理異常。氫氯噻嗪、速尿、氨芐青霉素、四環(huán)素、阿奇霉素、氨茶堿、苯妥英鈉、苯并二氮雜和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等藥物都可以導(dǎo)致心肌炎發(fā)生。
3、自身免疫系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫病、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、川崎病和高隆動(dòng)脈炎可能引起心肌炎。在狼瘡患者中，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)并發(fā)心肌炎的比例約為9％。
4、心肌病：心肌炎可能是其他心肌病的并發(fā)癥，包括心臟淀粉樣變性病、肥厚性心肌病和致心律失常性右室心肌病。在淀粉樣變性和肥厚型心肌病中，心肌炎可能會(huì)影響預(yù)后。
誘發(fā)因素
1、上呼吸道感染：上呼吸道感染常由于流感嗜血桿菌、腺病毒等病原體引起，某些病原體具有攻擊心肌的能力，引起心肌炎。
2、腸道感染：心肌病毒最常見(jiàn)柯薩奇病毒感染，這類(lèi)病毒可以由于季節(jié)性以及飲食不潔等因素造成腸道感染，病毒的毒性作用以及刺激機(jī)體免疫反應(yīng)引起心肌損傷。
3、精神刺激、高熱、嚴(yán)寒、酗酒、妊娠：這類(lèi)因素可能由于復(fù)雜的機(jī)制引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化，出現(xiàn)心肌相關(guān)損傷，引起心肌炎性變化。
年輕人得心肌炎的原因
1、日常習(xí)慣不良：可能是由于作息時(shí)間不規(guī)律，長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞造成抵抗力下降，受到病毒感染、真菌感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染，從而導(dǎo)致的心肌炎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用三磷腺苷、地塞米松等藥物進(jìn)行治療，如果病情沒(méi)有得到緩解或者加重，建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2、藥物：可能是由于患者平時(shí)使用藥物不當(dāng)，受到化學(xué)物質(zhì)的侵襲，從而導(dǎo)致的心肌炎，如果病情沒(méi)有得到緩解或者加重，建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。
患者平時(shí)注意休息，保持良好的作息時(shí)間，不要熬夜，保持心情愉悅，避免情緒起伏過(guò)大，注意飲食清淡，多吃水果蔬菜，多喝水，忌煙酒。
女性心肌炎的癥狀表現(xiàn)
女性心肌炎有感染性和非感染性心肌炎之分。心肌炎類(lèi)別、嚴(yán)重程度不同，表現(xiàn)也不同。患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱乏力、肌肉酸痛、心悸胸悶、暈眩、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，除此之外沒(méi)有什么特殊的癥狀。
1、心肌炎的癥狀與心肌炎的類(lèi)型有關(guān)：感染性心肌炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱困乏、肌肉酸痛、惡心嘔吐等早期的感染癥狀。而非感染性心肌炎患者早期通常沒(méi)有感染癥狀，可能會(huì)伴發(fā)持續(xù)的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛，在四肢和軀干處可見(jiàn)皮疹，部分患者伴有呼吸困難和哮喘。
2、心肌炎的癥狀還與心肌受到損傷的程度有關(guān)：損傷比較輕時(shí)患者可能毫無(wú)表現(xiàn)，一些患者會(huì)出現(xiàn)胸悶心悸、呼吸不暢等現(xiàn)象。心肌損傷比較重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、暈厥和休克，部分急性心肌炎患者由于治療不及時(shí)而變成遷延性心肌炎反復(fù)發(fā)作，患者在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)持續(xù)感到胸悶胸痛，還會(huì)出現(xiàn)心律不齊，下肢水腫等情況。
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