恐懼癥（phobia）：是以恐怖癥狀為主要臨床表現的一種神經癥。

診斷標準

恐懼癥是以恐怖癥為主要臨床表現的一種神經癥。即指對特定的人、物或場景有按耐不住的恐懼、緊張心理。判斷恐懼癥有以下幾個標準。

1、某些特定對象可引起強烈恐懼或焦慮不安，并竭力回避。患者認識到這種回避反應是不合理或不必要的，但不能擺脫。

2、自知力良好，要求治療。

3、妨礙了工作、學習或日常生活的正常進行。

4、病程可長可短，研究病例病程至少是3個月。

5、排除精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥及伴發于其他精神疾病和軀體疾病的恐懼癥狀。

類型

恐懼癥的核心癥狀是恐懼緊張，并因恐怖引起嚴重焦慮甚至達到驚恐的程度。因恐怖對象的不同可分為以下幾種：

1、社交恐懼癥

主要是在社交場合下幾乎不可控制地誘發即刻的焦慮發作，并對社交性場景持久地、明顯地害怕和回避。具體表現為患者害怕在有人的場合或被人注意的場合出現表情尷尬、發抖、臉紅、出汗或行為笨拙、手足無措，怕引起別人的注意。因此回避誘發焦慮的社交場景，不敢在餐館與別人對坐吃飯，害怕與人近距離相處，尤其回避與別人談話。赤面恐怖是較常見的一種，患者只要在公共場合就感到害羞臉紅、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍，怕成為人們恥笑的對象。有的患者害怕看別人的眼睛，怕跟別人的視線相遇，稱為對視恐怖。

2、特定的恐懼癥

特定的恐懼癥是對某一特定物體或高度特定的情境強烈的、不合理的害怕或厭惡。兒童時期多發。典型的特定恐懼是害怕動物（如蜘蛛、蛇）、自然環境（如風暴）、血、注射或高度特定的情境（如高處、密閉空間、飛行）?；颊邥虼硕a生回避行為。

3、場所恐懼癥

不僅害怕開放的空間，而且擔心在人群聚集的地方難以很快離去，或無法求援而感到焦慮。場所恐怖性情境的關鍵特征一是沒有即刻可用的出口，因此患者?；乇苓@些情境，或需要家人、親友陪同。

病因

遺傳因素

Slater等（1977）報道患者的一級親屬中，20%的父母和10%的同胞患神經癥，認為遺傳因素可能與發病有關，也有人指出：至今尚無證據表明遺傳在本病的發生中起重要作用。

精神因素

在發病中常起著更為重要的作用，例如某人遇到車禍，就對乘車產生恐懼，可能是在焦慮的背景上恰巧出現了某一情境，或在某一情景中發生急性焦慮而對之發生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。

環境因素

對特殊物體的恐怖可能與父母的教育，環境的影響及親身經歷（如被狗咬過而怕狗）等有關，心理動力學派認為恐怖是被壓抑的潛意識的焦慮的象征作用和取代作用的結果，條件反射和學習機理在本癥發生中的作用是較有說服力的解釋。

性格特征

病前性格偏向于幼稚，膽小，含羞，依賴性強和內向。

治療方法

藥物治療

減輕緊張、焦慮或驚恐發作，可選用苯二氮卓類藥物或/和抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑郁劑等。

心理治療

心理治療是治療該病的重要方法，常用的有：

（1）行為治療包括系統脫敏療法、暴露療法等，為治療特定恐怖癥最重要的方法。其原則包括：一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應之間的條件性聯系，二是對抗回避反應。

（2）認知行為治療認知行為療法是治療恐怖癥的首選方法。既往的行為治療方法更強調可觀察到的行為動作，長期療效不甚滿意。認知行為治療在調整患者行為的同時，強調對患者不合理認知的調整，效果更好。尤其對社交恐怖癥患者，其歪曲的信念和信息處理過程使得癥狀持續存在，糾正這些歪曲的認知模式是治療中非常關鍵的內容。

（3）社交技能訓練社交恐怖癥的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能，因此可以通過一定時間的訓練來改善患者的癥狀。包括：治療師的示范作用、社交性強化、暴露的作業練習、自我肯定訓練等。