一步步教你看懂孕檢報告

一般的物理檢查

體重、腹圍、宮高，可別小看了這些簡單的檢查，它們是反映胎兒生長的顯著指標。

宮高：宮底高度的簡稱，如發現與妊娠周數不符，過大或過小都要尋找原因。如通過做B超等特殊檢查，查看有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。

腹圍：是通過測量平臍部、環腰腹部的長度來了解子宮橫徑大小，與宮底高度相對應，以便了解宮腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠周數。

透過B超看胎兒

B超是目前使用最廣泛的胎兒影像學監護儀器，可以觀察胎兒大小，胎動，羊水情況，胎兒畸形篩查等。而彩超在B超的基礎上可顯示血流顯像圖，在產科領域一般用于評估血流狀態。

正常情況下，準媽媽在懷孕期間做3次B超最好，最多不要超過5次。

第1次B超檢查應在妊娠12～16周：這時做B超檢查可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒的大小及其發育情況

第2次B超檢查應在妊娠20～25周：懷孕中期的B超檢查可幫助準媽媽了解胎兒的生長發育情況，還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。還可以早期發現胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

第3次B超檢查應在妊娠37～40周：這一階段的B超可以幫助準媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等，進行臨產前的最后評估，做好產前的各種準備，所以這次B超是非常重要的。

注意：做B超檢查時間不宜過早，一般情況下懷孕12周以內的準媽媽最好不要做B超。但是特殊情況例外，如懷孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續妊娠，有無異常妊娠等。當妊娠周數與腹部大小不符時，也要做B超以了解胎兒的發育情況，觀察是否發生胎停育。

如果在孕期有特殊情況，比如高危產婦、胎兒發育遲緩、腹痛、陰道出血等情況下也要做超聲檢查。

現在準媽咪們已經知道了孕期要做如此多的超聲檢查，那么請大家就不要再對它抵觸了。

脊椎

胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

羊水徑線

有兩種測量方式：AFV及AFI＃AFV：羊水最大暗區垂直深度測定。＃AFI：孕婦平臥，頭高30°，將腹部經臍橫線（沿臍部朝身體兩側劃線）與腹白線（沿下腹部中央劃垂直線），兩條線將腹部分為4個區，測定各區最大羊水暗區相加而得。

準媽咪們不必深究它們的測量方法，兩種徑線都可以測量，根據不同孕周及需要來定。簡單地說，在你閱讀B超單時，如果在羊水徑線中，只給出1個數值，那么一般是AFV；如果畫出十字，分別寫出4個數字，把它相加就是AFI。

羊水過多：AFV>7（或8）cm，AFI>18（或20）cm。

羊水過少：AFV<3cm，AFI<8cm為羊水過少臨界值，<5cm為羊水過少絕對值。

胎心

正常值120～160次/分。

在孕婦劇烈活動或心率過速或胎動時，也可有暫時升高，可休息后復查。

胎盤

主要監測胎盤位置和成熟度

胎盤位置可以位于子宮前壁、后壁、側壁或者子宮底部，這都是正常的。當胎盤位置過低或有過早從子宮剝離時B超單都會特別提示，當B超單沒有特別提示時，千萬不要對它長在前面還是后面而擔心。

臍帶

在生產的過程中，有各種手段監測產程進展，如果在生產過程中臍帶因素確實影響了分娩的進展，醫師會及時發現并予以處理，不要在還沒有試產前就對臍帶纏繞過于緊張。

胎位縮寫

胎位是先露部的代表骨在產婦骨盆的位置，頂先露縮寫為O，臀先露縮寫為S，面先露縮寫為M，肩先露縮寫為Sc，左側為L，右側為R。

常規檢查

從早孕期到生產，每一位孕婦大約要經歷10次常規產檢。每一次產檢都有不同的側重內容，而每一次產檢的第一項就是進行血尿常規的化驗。

但是畢竟它真實地反映了孕婦目前的狀況。如果復查后化驗結果仍然異常，就不能掉以輕心了。有許多疾病在發病之初并不能很早地反映出來，所以規律產檢、完善檢查非常必要。

生化檢查

血液生化檢查又稱為肝腎功能檢查，是較為簡單而全面地了解肝臟和腎臟功能狀態的方法。一般的血生化檢測報告中包含的項目和參考值如下：

妊娠糖尿病篩查

妊娠糖尿病（GDM）是圍生期常見的并發癥，是指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常，而在妊娠期間首次發生或出現的糖耐量異常。

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，生活節奏加快和不科學飲食，妊娠糖尿病的發病率逐年增加。

此病一般發生于妊娠中晚期，若未能及早發現并加以控制，會出現各種類型的母嬰并發癥，如羊水過多、妊高征、巨大胎兒和死胎，胎兒和新生兒易發生呼吸窘迫綜合征、低血糖、低血鈣、紅細胞增多癥等，嚴重危害母嬰安全。為了減少這些危害的發生，醫師通常建議準媽咪們在孕24～28周進行糖篩查或葡萄糖耐量試驗，及早篩查妊娠期糖尿病患者，做到早期發現和早期治療。

乙肝5項檢查

肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標記檢測，是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。5項檢測的指標包括：

表面抗原（HBsAg）：檢測體內是否存在乙肝病毒

表面抗體（抗-HBs）：檢測是否具有保護性

е抗原（HBeAg）：檢測病毒是否復制及具有傳染性

е抗體（抗-HBe）：檢測病毒復制是否受到抑制

核心抗體（抗-HBc）：檢測是否感染過乙肝病毒

各種檢測結果的臨床意義如下：

注：“ ”表示陽性，“－”表示陰性。

出凝血時間檢測

出凝血時間檢測又稱凝血四項，是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法，主要的項目和臨床意義。

夫妻血型測定

因母子血型不合引起的溶血病，稱為“新生兒溶血病”。90％以上患病嬰兒的母親血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約占20％。但發生新生兒溶血病的則很少，僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可能發生黃疸，其癥狀比Rh溶血病輕得多。

也就是說，并不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會發生溶血病，而是有的寶寶會發病，有的寶寶不發病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，A（B）抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少見，而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。

哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶？

病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。

血型檢查為O型，其丈夫為A、B或AB型。

O型血準媽咪在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高的。

O型血準媽咪孕期抗A（B）IgG效價>1：64的。

孕期B超檢查，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。

染色體篩查

出生缺陷是影響出生人口素質和健康素質的嚴重問題，是胎兒和嬰兒主要的死亡原因。

在妊娠期進行染色體篩查可以減少出生缺陷，降低圍生兒死亡率，提高優生質量和人口素質。

TORCH四項檢查

TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。T即弓形蟲；O即其他病原微生物（梅毒螺旋體等）；R即風疹病毒；C即巨細胞病毒；H即單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒，引起圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果。因此，TORCH感染的抗體檢查在許多地區已作為孕前和孕期檢查的常規項目。

最好是在準備懷孕前進行此項檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應經治療后再懷孕。對于家中養寵物的準媽媽更要進行檢查。