【肝臟疾病】肝不好有哪些表現肝臟疾病有哪些

肝不好有哪些表現

肝病可怕之處，正是在于病人并沒有特別顯著的癥狀，所以醫生稱肝病為“最大的隱形殺手”的原因，不可不慎。沒有特別癥狀的肝病雖然可怕，但只要及時發現，它也并不會致命，下面是對常見肝不好的癥狀盤點，僅供參考。

1、全身倦怠感日趨嚴重。

2、食欲不振，有惡心感覺。

3、持續性微熱，或發惡寒。

4、注意力不容易集中。

5、酒量突然減少。

6、臉色晦暗失去光澤。

7、皮膚呈黃疸色、或覺搔癢。

8、尿液變為啤酒色。

9、肝掌、蜘蛛痣。

10、頭昏。

11、全身發黃，特別是鞏膜發黃。

常見肝病

1、各種病原體感染。包括病毒、細菌、寄生蟲等感染。如最常見的病毒性肝炎；還有如細菌感染引起的肝膿腫、肝結核，寄生蟲感染引起的肝吸蟲病、阿米巴肝膿腫等等。

2、肝臟占位性疾病。所謂占位，簡單地講就是指不正常的或非肝臟組織在正常肝臟組織內占據了一定的位置，并可能在其中生長、擴大，大多數可引起肝臟或全身損害。比如，各種良惡性腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包蟲病、肝血管瘤、肝內膽管結石，等等。

3、代謝障礙引起的肝臟疾病。最常見的也是大家最熟悉的是脂肪肝。

4、酒精性肝病。顧名思義，這是由于過度飲酒引起的以肝細胞損害為主的肝病，嚴重的可發展為脂肪肝、肝硬化。

5、藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。

6、自身免疫性肝病。比如，紅斑狼瘡引起的肝炎。

7、先天性或遺傳性肝病。比如，主要以黃疸為表現的Gilbert綜合征，就是一種先天性肝病。其他如多發性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。

8、肝硬化。它是各種原因長期損害肝臟后，肝臟病的晚期表現。比如肝炎后肝硬化、血吸蟲病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化（多見于慢性心功能衰竭）、原發性膽汁性肝硬化等等。

肝臟疾病有哪些

常見肝臟疾病包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等，由于肝病是一種常見的危害性極大的疾病，應以積極預防為主。

肝臟疾病的臨床表現多種多樣，特別重要的有黃疸、膽汁淤積、肝大、門靜脈高壓、腹水、肝性腦病和肝衰竭。醫生進行肝臟疾病診斷時，常考慮病人主訴并進行物理檢查。

1、黃疸

黃疸是由血液中膽汁色素、膽紅素的不正常增高引起的皮膚、鞏膜的黃色改變。

衰老或損傷的紅細胞主要由脾臟從血液中清除。在這個過程中，紅細胞中運送氧的主要成分血紅蛋白被分解成膽紅素運送至脾臟，繼而分泌形成膽汁，經膽總管排入小腸，膽紅素分泌過程受到阻礙，過量膽紅素逆流入血，導致黃疸。

肝細胞發炎或其他異常可阻礙膽紅素分泌入膽汁，導致血中膽紅素水平升高，另一方面，肝外膽管由于結石或腫瘤阻塞和較為少見的大量紅細胞破壞，也可引起高膽紅素血癥。

2、膽汁淤積

膽汁淤積是膽汁流出受阻或減少。

膽汁流可在肝細胞至十二指腸之間的任一部位受阻。盡管膽汁流完全受阻，但肝臟仍持續產生膽紅素，逆流入血，膽紅素淤積于皮膚，由尿中排出，引起黃疸。

為便于進行診斷和治療，膽汁淤積被分作兩類：內源性和外源性。內源性包括肝炎、酒精性肝臟損害、原發性膽汁性肝硬化、藥物損害、孕期激素改變（妊娠期膽汁淤積）；外源性包括膽道結石、膽管狹窄（結構性）、膽管癌、胰腺癌和胰腺炎。

3、肝腫大

肝臟增大（腫大）意味著肝臟病變。盡管如此，許多肝病病人的肝臟還是在正常大小范圍，甚至有縮小。肝大通常無臨床表現，但如果肝臟增大明顯，可引起腹部不適，如脹滿感。如肝增大迅速，可有觸痛，醫生通常在物理檢查中通過腹壁觸摸肝臟并判斷其大小。

觸診肝臟時，醫生也要注意它的質地，因肝炎、脂肪浸潤、肝充血或早期膽管梗阻而增大的肝臟觸之柔軟。

因肝硬化增大的肝臟觸之較硬且不規則。肝癌則表現為局限性腫塊。

4、門脈高壓癥

門脈高壓癥是門靜脈（從腸道收集血液運送至肝臟的大靜脈）內血壓異常的增高。

門靜脈收集整個小腸、脾臟、胰腺和膽囊的血流，進入肝臟后，門靜脈分成細小管道，隨后，血液通過肝臟后經肝靜脈入體循環。

門靜脈血管內壓力增高的因素有兩種，流經門靜脈的血液流量增加和流經肝臟的血液阻力增加。在西方國家，最常見的導致門靜脈高壓的原因是肝硬化引起的血流阻力增加。

門靜脈高壓導致靜脈血管增多、變粗（叫做側支血管）以溝通門靜脈系統和體循環。這些血管繞過肝臟運送血流，因為這些旁路，正常時經肝臟分解排泄物質得以直接進入體循環。側支血管建立在不同的部位，最重要的是食管下端，此處血管增粗、扭曲，變成曲張靜脈（稱食道靜脈曲張），這些增粗血管變脆容易出血，常引起嚴重的大出血。其他側支可建立在肚臍周圍和直腸。

5、腹水

腹水是液體在腹腔的聚積。

腹水傾向于以長期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發作，最經常發生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水。

肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學物質變化等。

癥狀和診斷

小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關節因水分過多而腫脹（水腫）。

如果腹水原因不能確定或原因不清楚，可做超聲波檢查。其他辦法還可經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本（診斷性穿刺）送實驗室檢查以幫助確定原因。

6、肝性腦病

肝性腦病（也稱做門靜脈系統腦病、肝昏迷）是正常時由血中產生，經肝臟排泄的毒性物質作用于腦，使腦功能出現障礙的一種疾病。

由小腸吸收入血的物質流經肝臟時毒素被排除。在肝性腦病，肝功能受損毒素不能被排除，同時，門靜脈系統和體循環之間因肝病可能建立起一些直接聯系，某些毒素可繞過肝臟進入體循環。降低門脈高壓的外科手術（門脈分流術）也具有同樣結果，無論原因怎樣，結果是一樣的，即毒素能到達大腦影響其功能。究竟哪種物質對大腦具有毒性目前還不清楚。不管怎樣，血中蛋白質降解產物水平增高，如氨的濃度增加，似乎是主要原因。

慢性肝病患者，腦病通常由一些增加肝功能損害的事件觸發，如急性感染或酗酒，也可因進食過多蛋白而發生，后者增加了血中降解蛋白產物的水平。消化道出血，如食管曲張靜脈出血，也可導致直接作用于腦的蛋白降解產物的增加。某些藥物，特別是某些鎮靜劑、止痛藥和利尿劑也可誘發腦病。消除這些誘因，腦病可得到緩解。

7、肝功能衰竭

肝功能衰竭是肝臟功能的嚴重惡化。

任何類型的肝臟疾病，包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精或藥物（如解熱鎮痛劑）性肝損害均可導致肝功能衰竭。肝功能衰竭發生前必定有大量肝組織損害。

癥狀和診斷

肝功能衰竭病人通常有黃疸、青紫或出血傾向，腹水、腦功能障礙（肝性腦病）和一般健康狀況惡化，其他常見癥狀包括疲勞、虛弱、惡心和食欲喪失。

臨床表現能夠確定肝功能衰竭的診斷，血液檢查可顯示嚴重的肝功能損害。

預后和處理

處理方法決定于病因和特殊的臨床表現。病人通常需嚴格控制飲食，蛋白質攝入應仔細控制，過量蛋白質引起肝性腦病，過少會引起體重下降。鈉的攝入也應限制以控制腹水。完全忌酒，因其可加重肝的損害。

肝疾病繼續進展，肝功能衰竭治療無效，最終病人都會死亡。即便經過治療，病情也不可逆轉的，晚期病人可死于腎功能衰竭（肝腎綜合征）。如能及時進行肝移植術，可使病人恢復正常健康狀態，但僅適宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。