幼兒牙齦炎

幼兒未徹底清潔牙齒和牙齦，可發生牙齦炎。這是由于生活在牙菌斑內的細菌刺激所引發。牙茵斑就是出現在牙齒表面和周圍，以及牙齦邊緣的粘性積存物，這些積存物由食物殘渣和唾液所構成。

癥狀

牙跟紅腫、觸痛、刷牙時很容易出血。

危害

牙齦炎是一種輕微、可復原的病癥。然而假如不加以處理，它也可能演化成嚴重的感染，結果會造成牙齒脫落。假如你懷疑孩子牙齦發炎，應該帶他去看牙醫。對于嚴重的牙齦炎。醫生可能會建議孩子使用抗菌漱口劑來減輕發炎和觸痛癥狀。當牙齦發生觸痛的情況不那么明顯時，醫生就可能會刮除牙齒上的牙菌斑和硬牙垢。

經治療，只要孩子養成良好的口腔衛生習慣，牙齦在幾個月之內就可以恢復正常，并且經常上牙醫診所檢查和刮除牙垢，就可以防止牙齦炎的復發。

乳牙外傷

乳牙外傷發生率較高，約達30%。多發生在1-4歲兒童。乳牙外傷以牙齒移位較常見。

乳牙外傷后臨床不僅要注意乳牙本身的問題，還要考慮到其下方恒牙胚的影響。根據外傷時患兒的年齡和外傷的類型和嚴重程度不同，對其下方的繼承恒牙胚影響不同。

乳牙外傷的治療原則是：減少患兒的痛苦，將乳牙外傷對繼承恒牙胚的影響減少到最低。乳牙外傷后一定要定期復查。

首先，乳牙震蕩容易被忽視，但卻很可能引起嚴重后果。父母應檢查寶寶牙齒是否松動、變色，如果松動的厲害有可能掉到口腔內，有咽下去的可能性或者吸入性窒息，如果出現牙齦紅腫、嘴唇紅腫等現象要立即就醫，并在修復后定期進行復診防止貽誤病情。

其次，乳牙折斷是比較明顯的外傷，此時應根據折斷的部位、程度選擇治療方法，需要拍牙片確定折斷的程度。如果牙冠折斷則需要將牙冠拔掉再視情況決定是否保留牙根；而如果是牙根折斷則需要將牙根全部拔掉。

再次，當乳牙受到沖擊嵌入到牙齦中時，會對恒牙牙胚的發育造成影響，此時應當根據實際情況將乳牙拔出，同時對受損的牙齦進行修復，以免后期對恒牙發育造成威脅。

此外，如果乳牙出現移位時，則需要將乳牙修復到原來的部位并結扎固定好，將有助于恢復。而如果寶寶即將到了換牙期時則可以將受傷的乳牙整體拔出，此時一般不需要進行再植，但要注意在乳牙拔出后密切注意恒牙的萌出情況，一旦發現恒牙萌出位置及形狀異常應及時進行矯正。

錯頜畸形

錯頜畸形是指在兒童生長發育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙障礙等，也可在生長發育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關系的異常、頜骨大小形態位置的異常、面部畸形等。

臨床表現

牙合畸形的表現多種多樣，有簡單的也有復雜的。

1、個別牙齒的錯位：包括牙的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠中錯位、高位、低位、轉位、易位、斜軸等。

2、牙弓形成和牙排列異常：包括牙弓狹窄、腭蓋高拱；牙列擁擠；牙列稀疏。

3、牙弓、頜骨、顱面關系的異常：包括前牙反合；前牙反合，近中錯合，下頜前突；前牙深覆蓋，遠中錯合，上頜前突；上下牙弓前突，雙頜前突；一側反合，顏面不對稱；前牙深覆合，面下1/3高度不足；前牙開合，面下1/3高度增加。

疾病治療

矯治方法

1、預防矯治 采用各種預防措施來防止各種錯頜畸形的發生，是預防矯治的主要內容。兒童出生萌芽后要定期進行口腔檢查，早期發現問題早期防止，如齲的早期治療、口腔不良習慣的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙、多生牙的及時拔除等，使通過這些預防可防止錯頜畸形的發生。

2、阻斷矯治 當錯頜畸形發生的早期，通過簡單的方法進行早期矯治，阻斷錯頜畸形向嚴重發展，將合頜面的發育導向正常，常稱阻斷矯治。如早期牙源性前牙反合使用簡單合墊舌簧矯正器矯治，防止向嚴重的骨骼畸形發展。

3、一般矯治 一般矯治是口腔正畸矯治中最多見的，根據不同牙頜面畸形選用各類矯治器，如可摘矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

4、外科矯治 外科矯治是指對生長發育完成后的嚴重的股圓形錯合畸形需采用外科手術的方法來矯正其錯合，稱為正合外科或外科正畸。

矯治器

1、固定矯治器 固定矯治器是指矯治器通過粘接劑將一些矯正附件粘固于牙面，通過矯正弓絲與牙上的矯正附件發生關系而來矯正牙。這種矯治器是患者不能自行取下。

2、可摘矯治器 可摘矯治器由固位裝置的卡環、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等組成。患者可自行摘戴。這類矯治器目前較多用于預防性矯治及阻斷性矯治，其矯治功能較單純。

3、功能矯治器 功能性矯治器的主要特點是，其矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統肌力。大部分功能矯治器屬于可摘矯治器類，少數功能矯治器屬于固定矯治器類。

口吃

口吃是一種言語障礙，表現為言語頻繁地與正常流利的人在頻率和強度上不同、且非自愿的重復、停頓、拖長打斷。它也包括言語前的反常猶豫或停頓和某些語音的拖長。口吃的許多表現不能被他人觀察到；這包括對特定音素、字和詞的恐懼，對特定情景的恐懼，焦慮，緊張，害羞和言語中“失控”的感覺。它牽涉到遺傳、神經生理發育、家庭和社會等諸多方面，是非常復雜的語言失調癥。

治療

對于口吃問題的原因和癥狀，人們取得了很大的共識。但是，對于口吃矯正方法，人們卻沒有統一的共識，因為迄今為止，人們還沒有找到行之有效的矯正口吃的方法。

口吃的矯正，雖然還處在探索階段，但是也誕生了許多有一定效果的矯正方法，其中影響力比較大的是發音法、呼吸法、森田療法、突破法、藥物治療方法。

1.發音法

就是要在每句話的開始輕柔地發音，改變口吃者首字發音經常很急很重的特點。說話的速度要降到很慢的程度，一開始時一分鐘60-100字，而人們平時說話的速度要達到每分鐘200字。這樣有兩個效果，一是慢速讓人心態平靜，二是有一種節奏感。這兩點都能有效地減少口吃。口吃者在朗誦和唱歌的時候不口吃，就是因為有一種穩定的節奏感在里面。

2.呼吸法

提倡腹式呼吸法。由于深呼吸能使肌肉獲得適當的運動和協調，能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態，能逐漸消除伴隨運動。深呼吸能影響人的情緒，能使激動的情感得以緩和以致平息。

3.突破法

口吃患者組織在一起或單獨到人群密集的地方去演講，唱歌，逐步克服說話的恐懼心理。

4.森田療法

森田療法是治療精神病癥的方法，核心思想是“順其自然，為所當為”。放棄口吃的治療，接受口吃，做自己應該做的事情。這種思想類似于不治而愈。該方法能有效的緩解口吃患者的心理壓力。

5.藥物治療

目前有一些抗多巴胺類藥物（多巴胺拮抗劑）能夠抑制口吃，包括氟哌啶醇、利培酮和奧氮平。這些藥物減輕口吃的療效已經通過雙盲、安慰劑效應受控的臨床研究的檢驗。這些藥物一般可以減少口吃程度33%-55%。不過氟哌啶醇由于有很強的副作用，很少用于口吃患者。利培酮和奧氮平的副作用相對較小。

其他一些藥物能夠加重口吃，甚至引起不口吃的人口吃。這些藥物包括一些多巴胺激動劑，例如利他能；以及一些特異性抗血清素重吸收類藥物，例如氟西汀和復蘇樂。

6.沉默療法

在你緊張或有口吃預期的時候，少說或不說。口吃是一種條件反射。長年的口吃，會強化你的條件反射。但是在緊張的環境下，少說或不說，使口吃的發生幾率降低，口吃的條件反射就會逐漸淡化，最后消失。需要強調的是，利用該方法，并不是要你不說話，少說話，恰恰相反，你需要經常跟人交流，多傾聽，只是偶爾緊張或預期口吃的時候，適當少說而已。

口吃的矯正方法還有很多，除了對身體有損害的療法之外，口吃患者都可以勇于嘗試。許多口吃患者通過上面的一些方法，獲得了語言新生。

齲病

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

臨床表現

1.齲病好發部位

齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

2.齲病的好發牙齒

齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。

3.齲壞程度

臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現如下：

（1）淺齲 亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。

（2）中齲 齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發性痛。

（3）深齲 齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發性痛。

4.齲壞的病變類型

（1）慢性齲 一般均進展緩慢，尤其是成人，多數為慢性；

（2）急性齲 多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多；

（3）靜止性齲 由于局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲；

（4）繼發性齲 多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發生齲壞。

治療

1.藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

2.銀汞合金充填術

對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態。然后以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

3.復合樹脂充填術

適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蝕法光敏復合樹脂充填術

適應證同復合樹脂充填術，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

5.嵌體

用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者；②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系者；③作為半固定橋基牙。

小兒口臭

小兒乳食積滯于胃脘，往往先發生口臭，特別常見是晨起口臭、口酸為乳食停滯的表現，臨床稱此為高位停食，患兒往往在晨起或打嗝時口腔有很重的臭味。

臨床表現

最常見的小兒口臭通常是因消化不良引起的，消化不良分單純性消化不良和中毒性消化不良。常見的單純性消化不良的表現是一天腹瀉在10次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多，腹部脹氣，偶有嘔吐，有時發熱，但不太高，患兒食欲不振但精神尚好。大便惡臭、拒食，也是小兒口臭的臨床表現。當小兒偶然有一頓食欲減退、拒食或食不香甜，不必勉強進食，而讓其減食一頓。

治療

1.一般療法

如果小兒晨起口臭口酸多是因為乳食停滯，有這種現象時，可減食或停食一頓，以利于腸胃功能的恢復。因消化不良引起的小兒口臭，可選用助消化及收斂藥物，如胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白等，重者有細菌感染者可用抗生素治療。吐瀉嚴重者宜禁食12小時，然后從糖水、米湯開始逐步過渡到正常飲食。嚴重脫水者應及時補液。

2.中醫療法

小孩口臭一般可以用中藥調理，中醫將小兒口臭分為胃經有濕熱和食積兩大類。

（1）胃經有濕熱的孩子表現為舌質紅、舌苔黃，口臭的同時伴有煩躁和睡不安穩等癥狀，許多孩子還伴有大便干結。可在中醫師指導下，吃一些清熱燥濕藥。

（2）食積型口臭多見于1～6歲的孩子，與飲食不節、喂養不當有關。這類孩子長期食欲不振，面黃消瘦，但精神正常，用藥以消食和胃為主。

乳牙早萌

牙齒早萌即牙齒萌出過早，是指牙齒萌出時間超前于正常萌出的時間，而且萌出牙齒的牙根發育尚不足根長的1/3。

臨床表現

1.多見于下頜中切牙，偶見上頜切牙及第一乳磨牙。

2.誕生牙多數是正常牙，少數是額外牙。

3.早萌乳牙牙冠基本正常，但釉質、牙本質菲薄，礦化不良。

4.牙根尚未發育或根發育很少。

5.只與黏骨膜聯結而無牙槽骨支持，松動或極度松動。

6.松動者可影響吮乳或有自行脫落吸入呼吸道的危險。

治療

早萌乳牙如不影響吮乳，不造成舌系帶炎癥、潰瘍， 不松動，可不必處理。

不松動的早萌乳牙如果由于切緣銳利、舌系帶過短等原因引起舌系帶炎癥、潰瘍，可采去磨改銳利、減少刺激及改變喂養方式等方法， 舌系帶潰瘍可涂以甲紫。

如果早萌乳牙極度松動， 影響哺乳，引起牙齦出血，有脫落造成誤吸危險時, 應盡早拔除。

牙列不齊

牙列不齊又稱牙列擁擠，在錯合畸形患者中最為常見，60～70%的錯合畸形患者中可見到擁擠的存在。造成牙列擁擠的原因為牙量骨量不調，牙量（牙齒總寬度）相對大，骨量（齒槽弓總長度）相對小，牙弓長度不足以容納牙弓上的全數牙齒。牙列不齊可能造成患者的咀嚼功能異常、影響牙周組織健康、影響面容美觀以及心理健康。

疾病癥狀

1. 牙列擁擠的分度

牙列擁擠根據其嚴重程度分為三度：

輕度擁擠（I度擁擠）牙弓中存在2－4mm的擁擠。

中度擁擠（II度擁擠）牙弓擁擠在4－8mm之間。

重度擁擠（III度擁擠）牙弓擁擠超過8mm。

2. 牙列擁擠度的確定

牙列擁擠程度的確定依賴模型測量，替牙列使用牙片法或Moyers預測法，恒牙列直接由牙冠寬度與牙弓弧長之差得出。

3. 后牙段牙弓擁擠的測量

后段牙弓常常因間隙不足發生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出錯位，因此必須重視后段牙弓間隙的測量分析。后段牙弓間隙測量分析在X線頭顱定位側位片上進行：沿合平面測量下頜第一恒磨牙遠中至升支前緣的距離，為后段牙弓可利用間隙；必需間隙為下頜第二和第三磨牙冠近遠中徑寬度之和。兩者之差為后段牙弓擁擠度。應當注意的是后段牙弓可利用間隙隨年齡增大而增大，女性14歲前、男性16歲前，每年每側平均增大1.5mm。后段牙弓擁擠常需要拔除后部牙齒，其中最常拔除的是第三磨牙。

疾病治療

替牙期牙列擁擠的矯治

替牙期牙列擁擠的治療是正畸專業預防性矯治和阻斷性矯治的內容，治療的重點在于對乳－恒牙的替換過程進行監控，促進牙列和合的正常發育。主要包括：

1．乳牙齲病的預防和治療

2．口腔不良習慣的破除

3．暫時性錯合，包括前牙暫時性擁擠的觀察

4．多生牙、埋伏牙、外傷牙的處置

5．乳牙早失的間隙保持

6．乳牙滯留的適時拔牙

7．第一恒磨牙前移時的間隙恢復

8．嚴重擁擠時的序列拔牙

9．影響頜骨發育的錯合（如前牙反合）的早期矯治，防止擁擠的發生

小兒口腔潰瘍

小兒口腔潰瘍（口瘡）是一種最常見的口腔粘膜疾病，在小兒群中患病率一般認為超過10%，。小兒口腔潰瘍是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害，可以自愈，可發生于口腔粘膜的任何部位，以唇、頰、舌部多見，嚴重者可以波及咽部粘膜。不少患兒隨著病程的延長，潰瘍面積增大，數目增多，疼痛加重，愈合期延長，間隔期縮短等，影響食和說話。

預防

第一點要注意口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后即刻漱口的良好習慣，可用鹽開水、生理鹽水，也可用藥物漱口液，減少口腔細菌，防止因食物殘渣加重繼發感染。

第二點要減少對口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性調味品如辣椒、酸醋、姜、蔥、咖喱等；少吃炸雞腿、炸牛排或其他太粗糙太堅硬的食物。

第三點要注意營養搭配，多吃易消化富含維生素B族的食品，不能偏食，多吃新鮮蔬菜和水果。盡量少吃筍類（冬筍、毛筍、筍干）、腌制品（咸魚、咸肉、咸菜）、柿子和蟹類等易引起小兒口腔潰瘍加重的食物。

第四點要養成良好的生活規律，保證充足的睡眠，避免過度勞累；培養自我心理調節能力，保持心情舒暢、樂觀開朗、遇到事情保持平和心態。平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。

有了小兒小兒口腔潰瘍不要一概輕視，如有可疑就應及時到醫院檢查，必要時行病理檢查，以明確診斷，再做相應的治療。切不可粗心大意，延誤治療時機。

鵝口瘡

鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發現，當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。

臨床表現

2歲以內的嬰幼兒最多見。

1.口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰、腭或唇內黏膜上。

2.好發于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3.在感染輕微時，白斑不易發現，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。

4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可并發慢性黏膜皮膚念珠菌病。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血癥。

治療

用弱堿性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗，涂擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑）、制霉菌素混懸劑等效果良好。加強營養，特別適量增加維生素B2和維生素C。

嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。

預防

1.產婦有陰道霉菌病時應積極治療，切斷傳染途徑。

2.嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

3.哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈和乳頭；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。

4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

5.嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。

6.幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。

7.在幼兒園過集體生活的幼兒，用具不可混用。

牙頜畸形

牙頜畸形是指兒童在生長發育過程中由先天的遺傳因素或后天的環境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形，隨著臨床研究的不斷加深，近代牙頜畸形的概念已遠不是只指牙齒的錯位和排列不齊，而是指由牙齒、顱面之間關系不調而引起的多種畸形，包括：個別牙錯位；牙弓形態和牙齒排列異常；上下牙弓之間咬合關系異常。

治療

牙頜畸形不但影響美觀，更重要的是影響孩子局部發育和身體健康，并帶來程度不同的心理損害，應盡早治療。牙頜畸形矯正的時機是不同的。可分為以下幾種矯治方法：

1.預防矯治

在牙及頜面部的胚胎發育和后天發育過程中，各種先天性和后天性環境因素均會影響其發育而造成牙頜畸形，如果采取各種預防措施來防止各種畸形的發生，則稱之為預防矯治。如母親妊娠期注意營養、防止過量放射線照射及藥物。如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除，滯留乳牙、多生牙的及時拔除等，可預防牙頜畸形的發生。

2.阻斷矯治

在牙頜畸形發生的早期，進行早期矯治，阻斷畸形向嚴重發展，將頜面的發育導向正常稱為阻斷矯治。

如早期發現牙列嚴重擁擠，采用順序拔牙治療；早期牙源性前牙反合，使用簡單合墊矯治，防止向嚴重的骨骼畸形發展。

尤其是反頜（俗稱“地包天”），一定要盡早開始矯正，以免導致孩子面部骨骼異常生長，給孩子留下終身遺憾。

3.一般矯治

一般矯治是臨床矯治中最多見的，根據不同牙頜畸形選用各類矯治器，如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

4.正頜外科手術

主要是指對生長發育完成后的嚴重的骨性牙頜畸形配合外科手術的方法來矯正。外科矯正需要正畸科與口腔頜面外科醫師共同合作完成，以保證其咬合關系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果。

患者18歲之后就可以施行正頜外科手術治療。手術之前先行設計，術后一般要再進行正畸治療，以保證咬合關系形成尖窩關系，預防復發。

（1）主要是將上下頜骨計劃性截斷后，重新組合成上下齒列相對應關系較理想的位置。正頜手術在術前必須做許多精細的評估，包括頸部X線片及咬合模型的分析，而正畸及口腔頜面外科醫師會針對患者的情形及需求研制治療計劃。

（2）在施行正頜手術前，常需要先接受一段時期的齒列矯正治療，以確保手術過程中能得到一個較適當的移動力量及穩定的咬合狀態，而正頜手術后仍需持續做齒列矯正，將牙齒的位置做最后細微的調整。

（3）患者術后的恢復很快，極少數的病例中會產生短暫性感覺神經麻木或骨骼愈合不佳的并發癥。正頜手術后幾天會有腫脹及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流質的食物。一個月內即可恢復正常。