新生兒抽搐是怎么回事

新生兒抽搐又叫抽筋、抽風、驚風，是新生兒期一種常見的癥狀，可由多種疾病引起。病因多為腦部器質性損害，常見于缺血缺氧性腦病、產傷、顱內出血、中樞神經系統感染、腦發育畸形、先天代謝異常等。尤多見于早產兒，生后3天內及1～2周為發病的高峰。表現為全身或局部骨骼肌群突然發生不自主的肌肉強直、陣攣性抽動，并引起關節運動，多為全身、對稱性。常伴有意識障礙。新生兒抽搐的病因治療比抗痙治療更重要，長期預后與病因關系密切。

新生兒抽搐病因

1、顱內疾病

缺氧缺血性腦病，抽搐多見于生后24小時內；缺氧性及產傷性顱內出血，抽搐厥多見于生后2—3天；腦梗塞：多為大腦中動脈梗塞，抽搐多見于生后1—4天。

2、感染

多見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內感染的寶寶，抽搐見于生后3天內，生后感染的則多見于出生后1周后。新生兒高熱抽搐罕見。

3、代謝異常

低血糖，多發生于生后3天內；低鈣血癥，包括抽搐發生于生后1—3天的早發型及生后1—2周的遲發型；低鎂血癥，常與遲發型低鈣血癥并存；高鈣或低鈉血癥；維生素B6缺乏癥：抽搐見于生后新生兒抽搐的表現數小時到2周，鎮靜劑無效；膽紅素腦病；氨基酸代謝異常：楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。

4、藥物

藥物過量或中毒：如興奮劑、氨茶堿、有機磷等。撤藥綜合征：孕母用麻醉藥，苯巴比妥類藥物，能透過胎盤進入胎兒，分娩后藥物供應突然中斷，常于生后6小時內發生抽搐，24～48小時恢復正常。

5、先天性中樞性神經系統畸形

腦積水、腦發育不全、小頭畸形等。

6、家族性良性抽搐

為自限性疾病，抽搐發生于生后3天以內，發作頻繁但一般情況良好，87%于數周至數月后自愈，13%發展為癲癇。

7、其他

包括紅細胞增多癥、半乳糖血癥、高血壓腦病等，或原因不明。

新生兒抽搐的癥狀

1、姿勢的改變

正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態，但又非過分曲屈，腕、膝、肘、踝等關節的角度一般不小于90°，打開包被四肢常有不規則的舞動。如四肢各關節角度小于90°，說明肌張力增高，若四肢松軟、伸直，全身成大字形，說明肌張力低下。

2、面色改變

新生兒出現嚴重抽搐時，常伴有短時間的面色發白或青紫，有時可同時伴有口吐白沫。這時一定要及時就醫，把握好最佳就醫時機。

3、眼神的改變

新生兒抽搐時，大部分會伴有短時間的意識喪失，表現為失神、瞪眼或斜視等。總之，新生兒抽搐時除肢體或肌肉抽動外，還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變，爸媽只要仔細觀察，不難識別。

新生兒抽搐正不正常

新生兒抽搐是常見癥狀之一，發病率較高，是許多疾病的一個癥狀，其臨床表現不典型，有時不易辨認，常表現為陣發性眼部活動(瞬目、眼球轉動或震顫)及口頰部抽動。顱內出血和新生兒窒息引起的腦組織缺氧是新生兒抽搐最常見的原因。多發生于生后12天，幸存者日后有可能出現癲癇、偏癱、智商低下、腦積水等。

新生兒抽搐和抖動區別是什么

新生兒抖動大多是由于噪聲，強光刺激或者動作幅度過大等原因引起的，不伴有身體的其它異常癥狀，寶寶精神狀態良好。隨著寶寶大腦發育的成熟，這種癥狀會慢慢消失。而新生兒抽搐大多是由于高熱，低鈣，腦部缺血缺氧等原因導致的病理現象。大多伴有精神萎靡，哭鬧，雙眼凝視。惡心，嘔吐等異常癥狀。需要及時帶寶寶去醫院就診。

新生兒抽搐的治療

首先是針對原發病變，其次是治療抽搐。病因治療比抗痙治療更重要。患兒應維持正常的呼吸功能。如果血糖低應給予10%葡萄糖靜注，如果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣，同時監測心率。如果有低血鎂給予50%硫酸鎂肌注，抗痙藥物最常用苯巴比妥。