什么是新生兒寒冷損傷綜合征
新生兒寒冷損傷綜合征在醫學上又被稱為新生兒硬腫癥，它高發于冬春寒冷季節，尤以我國北方各省發生率和病死率較高，早產兒明顯高于足月兒。由于新生兒體表面積相對較大，體溫調節中樞尚未發育完全。一旦長期暴露于低溫環境又沒有適當的護理就可能患上這種疾病。這種疾病輕者會導致皮膚硬腫，重者會造成體內臟器損傷，更嚴重的還可能造成死亡。硬腫癥常在生后1周內發生，因此做好1周以內寶寶的護理尤為重要。因此新生兒寒冷損傷綜合征對于早產兒和剛出生的寶寶就是個奪命殺手。
新生兒寒冷損傷綜合征順序
新生兒寒冷損傷綜合征，硬腫發生的順序一般是從下肢，臀部，面頰和下腹部開始，逐漸至上肢和全身。常常是由于寒冷損傷和感染所導致。表現為皮膚和皮下脂肪變硬伴有水腫為特征。同時常伴有嗜睡，反應差，不吃奶等全身癥狀。
新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現
1、低體溫：體核濕度(肛門內5Cm處溫度)常降至<35℃，重癥<30℃。低體溫早期，棕色脂肪代償產熱良好時，腋溫-肛溫差值(腋-肛溫差)為正值或0；重癥、或病程長，能量貯備耗竭時，腋-肛溫差變為負值。
2、硬腫：由皮脂硬化和水腫所形成，其特點為皮膚硬腫，緊貼皮下組織，不能移動，有水腫者壓之有輕度凹陷。硬腫發生順序是：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫范圍可按：頭頸部20%；雙上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；雙下肢26%計算。
3、多器官功能損害：早期常有心音低鈍、心率緩慢、微循環障礙表現；嚴重時可呈現休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表現。
4、病情分度：根據臨床表現，病情可分為輕、中和重度。
新生兒寒冷損傷綜合征復溫時間要多久
新生兒寒冷損傷綜合征可使體內各重要臟器組織損傷，功能受累，嚴重者甚至導致死亡。逐漸復溫，體溫愈低，復溫愈應謹慎。復溫過快可造成休克、抽搐或呼吸暫停。慢復溫適用于輕度低體溫兒，即置患兒于一溫暖的室內，并以溫毛毯或小被包裹。并可望于12～24h內恢復到正常體溫。重度低體溫者，慢復溫常無效。目前多主張外加溫，進行主動復溫，以減少低溫對機體的損害。
新生兒寒冷損傷綜合征的治療
1、復溫是治療新生兒低體溫的關鍵，輕度(肛溫>30℃)置于30～34℃暖箱，力爭使患兒6～12小時內體溫恢復正常；重度患兒(<30℃)則先以高于患兒體溫1～2℃的暖箱溫度開始復溫(復溫不能快)，每小時提高箱測溫1℃(不大于34℃)，使患兒體溫在12～24小時恢復正常。
2、控制感染：根據血培養和藥敏結果選用抗生素。
3、糾正器官功能紊亂早期心率低者可用多巴胺。
4、熱量和液體補充。
