小兒脾外傷的癥狀
1、脾臟真性破裂
外力作用導(dǎo)致皮在包膜線破裂，引起腹腔內(nèi)大出血。主要癥狀是外傷以后引起左上腹疼痛不適，因?yàn)楦骨粌?nèi)大出血，可以出現(xiàn)血壓下降、心率增快、脈搏細(xì)速、面色蒼白等失血性休克的癥狀。此時(shí)行腹腔穿刺可以抽出大量的不凝固血液，需要急診行脾切除治療；
2、外傷后引起脾包膜下血腫
此時(shí)脾臟包膜仍然完整，脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，但血液不向腹腔內(nèi)流出。主要癥狀表現(xiàn)為左上腹隱痛不適，隨著脾血腫持續(xù)增大，可能會(huì)出現(xiàn)真性破裂，脾包膜下血腫多數(shù)也需要行脾切除手術(shù)才能獲得治愈。
小兒脾外傷如何治療
1、脾切除術(shù)
適用于大量傷員、脾臟粉碎性破裂、脾破裂合并全身多發(fā)傷等客觀條件和技術(shù)不允許作細(xì)致的脾臟修補(bǔ)術(shù)時(shí)。但是近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，脾切除術(shù)后傷員免疫功能低下，舍終身增加對(duì)嚴(yán)重感染的易感性，易發(fā)生急性暴發(fā)性敗血癥和腦膜炎。嬰幼兒脾切除術(shù)后更易發(fā)生感染性并發(fā)癥。
2、脾臟修補(bǔ)術(shù)
適用于脾裂傷，創(chuàng)面較整齊者。手術(shù)要求細(xì)致，止血徹底，術(shù)后嚴(yán)密觀察，防止內(nèi)出血。
3、部分脾切除術(shù)
適用于脾的一端破裂者。
4、脾臟移植術(shù)
對(duì)粉碎性脾破裂切除后，將切除的脾臟切成薄片，移植于大網(wǎng)膜內(nèi)或腹膜后肌肉內(nèi)。
