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臨床甲減什么意思 臨床甲減和亞臨床甲減的區別

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摘要:甲減在醫學上稱為甲狀腺功能減退癥,是甲狀腺素分泌減少而引起的一種疾病。甲減根據癥狀的程度分為臨床甲減和亞臨床甲減。那么臨床甲減和亞臨床甲減的區別有哪些?亞臨床甲減與臨床甲減二者有明顯的區別,可以從病因,甲功表現,臨床表現,治療方面,演變的結果等來區分。

臨床甲減什么意思

臨床性甲減一般是指甲狀腺功能減退的癥狀比較明顯,患者體內的t3、t4以及tsh水平,符合甲狀腺功能減退的情況,已經達到臨床診斷標準的甲狀腺功能減退。

亞臨床甲減是什么意思

亞臨床甲減是指甲狀腺功能已經有異常,血檢也有異常,但是并沒有明顯出現甲減癥狀,可能促甲狀腺激素已經偏高,T3、T4還在正常范圍或正常低限,這種情況下認為是亞臨床甲減。因為患者T3、T4足夠,甲狀腺素夠用,并沒有甲減癥狀,對于小孩而言,身高生長不受影響;對于成人而言,心跳、注意力、腦功能、代謝水平沒有明顯改變,但是儲備功能已經不足,促甲狀腺激素已經升高。

亞臨床甲減也要看促甲狀腺激素程度,如果只高一點,可以定期隨訪,不需要吃藥;但如果非常高的情況下,例如30-40mU/L,即使甲狀腺素目前在正常水平,也需要一定的藥物治療,控制促甲狀腺激素水平,將內分泌軸的紊亂調整過來,以免后面出現更嚴重的后果。所以,亞臨床甲減雖然沒有臨床癥狀,但是要去找臨床醫生診斷,進行定期的評估。

臨床甲減和亞臨床甲減的區別

1、病因

亞臨床甲減是由于甲狀腺功能失調、分泌或者釋放的甲狀腺素出現障礙,導致促甲狀腺激素水平增高而引起的;臨床甲減的病因有許多,由于不同的病因導致甲狀腺激素的合成和分泌減少,導致全身性代謝功能下降的綜合征。

2、甲功表現

亞臨床甲減的甲功表現為T3、T4正常,TSH升高;臨床甲減的甲功表現為T3、T4降低,TSH升高。

3、臨床表現

亞臨床甲減的臨床可以沒有任何表現,或者僅僅表現為血脂輕度升高、容易乏力等;臨床甲減的臨床表現有記憶力下降、皮膚干燥、出汗量減少和飲食量減少等。

4、治療方面

亞臨床甲減是否需要治療需要根據TPO抗體、TG抗體的升高程度,以及TSH異常的情況,患者的血脂、臨床表現等因素共同來決定是否給予優甲樂替代治療;臨床甲減通常需要長期優甲樂口服替代治療。

5、演變的結果

亞臨床甲減若不及時治療很容易演變成臨床甲減;臨床甲減治療不及時會引起并發癥,如心力衰竭、心絞痛等。

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