灰指甲的癥狀及診斷

所謂的“灰指甲”是指甲板和/或病變引起的菌床，現代醫學稱為甲真菌病。我國自然人口的發病率約為15%，是我國最常見的皮膚病之一。

灰指甲最顯著的改變是甲顏色改變，多呈灰白色或棕色，伴甲板光澤缺失，暗淡、混濁，且甲板變脆、易碎、增厚，甲下碎屑堆積常使甲變空、翹起，與甲床分離，甲板凹凸不平、粗糙，嚴重時全甲受累，甲板增厚或萎縮，變色，缺損，嚴重影響美觀和衛生。臨床上根據據不同的感染部位和臨床特點可將甲真菌病分為以下以下三種類型。

1、白色淺表型

甲板表層有白色云霧狀混濁，表面稍有凸凹不平或變形，多由須癬毛癬菌等直接侵入甲板引起。

2、遠端側位甲下型

遠端甲下增厚的正面和側面灰黃色混濁，甲板表面凹凸不平或損壞，由皮膚癬菌和某些真菌感染。

3、近端甲下型

近端甲下甲半月和甲根部出現甲板粗糙肥厚，甲板表面凹凸不平或破損，常伴發甲溝炎，多由念珠菌屬或紅色毛癬菌感染引起。

醫院醫生介紹，在臨床上，由于灰指甲約占甲病的50%。進行真菌鏡檢可證實真菌感染的臨床診斷，真菌培養可幫助確定致病菌種。

實驗室明確真菌感染的診斷有助于與其他甲病相鑒別，如銀屑病、濕疹、扁平苔蘚等引起的甲改變以及甲營養不良癥等。抗真菌治療應該在真菌學確診后才能開始，這樣可避免誤診、用藥種類不當。

灰指甲的影響及危害

纖細的手，如果指甲有損傷，改變顏色，如灰指甲的改變，除了嚴重影響美容，而且還大量存在危害。

1、影響手部和足部美觀

灰指甲常常伴有甲分離、變色、萎縮、甲板表面失去光澤甚至脫落等現象，若是年輕女孩不幸染上，更是可能出現痛不欲生的感覺，美麗的涼鞋、露背鞋等都得敬而遠之了。

2、影響日常生活和工作

指趾甲在日常生活中，對人類活動和身體健康的保護作用多多，生活中的穿針引線、書寫、做飯、彈琴、美容美發、餐飲業等活動都離不開指甲的協助。若是出現了灰指甲，將直接影響到這些細致活兒的操作，其次趾甲的病變對行走跑步不利，同時也給穿鞋著襪增添麻煩。

3、傳染源

灰指甲還是一個重要的傳染源，可隨著搔抓而把病原菌接種到身體其他部位，而且還能引起家人和親友的感染。少數灰指甲病原菌如鐮刀菌還可在人體免疫力低下時侵犯人體深部組織，引起嚴重的感染，甚至可危害生命。

4、并發癥多

灰指甲還可合并嚴重的并發癥，如并發甲溝炎甲床炎丹毒、蜂窩組織炎等細菌感染，引起疼痛和不適。對于那些有糖尿病和周圍血管疾病的患者，灰指甲并發的感染會更嚴重，可形成經久不愈的慢性潰瘍，甚至發展為壞疽導致截肢。

5、產生異常心理障礙

特別是有灰指甲的年輕人，因為有所顧忌，在交際約會等場合可能造成一定的心理負擔，直接影響到生活質量，嚴重的可能出現心理自卑或是心理障礙。

灰指甲的治療方法

1、用碘酒或者冰醋酸治療

出現灰指甲后，先把松脆的病甲去除，把增厚的病甲搓薄，然后涂抹上碘酒或者冰醋酸，也可以把患病的指甲放浸泡在碘酒中，堅持幾個月后就可以長出新的指甲。

2、尿素油膏治療

就是用尿素，羊毛脂，白蠟，凡士林等混合制成油膏，涂抹在患病的指甲上，在用這種油膏涂抹病甲的時候，先要用小刀把甲板分離，涂抹上油膏后還要用紗布把病甲包好，每天換藥一次，堅持一段時間，也可以重新長出新甲。

3、用大蒜治療

首先先制作大蒜浸液，就是把大蒜搗爛后放到玻璃瓶中，加入醋酸浸泡一天就可以使用了。先把病甲浸泡在溫水中，大概五分鐘之后指甲變軟，用小刀把病甲上增厚、松脆的部位去除，然后再把病甲浸泡在大蒜浸液中，每次浸泡15分鐘，每天三次，一周可以見到效果。

4、應用抗真菌的藥物治療

因為灰指甲是一種真菌感染，治療起來比較頑固，所以可以在醫生指導下應用一些抗真菌的藥物，比如阿莫羅芬，堅持用這種藥物涂抹患處也能治療因為真菌感染導致的灰指甲。

5、鳳仙花治療

選擇白顏色的鳳仙花，把鳳仙花搗爛后，涂抹在病甲上并且進行包裹，一般一天換一次藥，一個月之后就可以見到效果。還可以把白色的鳳仙花浸泡在醋中，浸泡一天后就可以使用，每天晚上睡覺前用這種鳳仙花醋浸泡病甲十分鐘，連續七天就可以見到效果。

6、中藥治療

把醋酸煮熱后，加入鴉膽子，百部，白酒，把病甲浸泡在這種混合液體中，也有一定的療效。

灰指甲有傳染性，所以一旦患有灰指甲要積極治療。因為灰指甲比較頑固，所以在治療灰指甲的時候一定要堅持，才有可能徹底治愈。